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1、參考文獻(xiàn)：[1]趙敏.中西醫(yī)結(jié)合治療喘息性支氣管肺炎[J].中醫(yī)兒科雜志,2008,(5).[2]陳吉?jiǎng)?、鐘煜林、管淑萍?中西醫(yī)結(jié)合治療喘息性支氣管肺炎31例[J].光明中醫(yī),2010,(5).[3]郭新莉、焦麗;、劉向萍等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性喘息性支氣管肺炎45例療效觀察[J].新中醫(yī)，2002，（8）.[4]廖保南、詹文林.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎80例體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2012，（5）.[5]郭新莉、焦麗、劉向萍等.射干麻黃湯化裁治療小兒急性喘息性支氣管肺炎45例[J].陜西中醫(yī)，2002
2、，（11）.論文題目：射干麻黃湯治療哮喘［摘要］射干麻黃湯是治療支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)的名貴古方之一，大量臨床療效觀察試驗(yàn)證實(shí)了射干麻黃湯治療哮喘的顯著療效，許多研究者也從各個(gè)方面探究了其對(duì)哮喘的作用機(jī)制，但關(guān)于射干麻黃湯治療哮喘的目前研究進(jìn)展還未見(jiàn)有總結(jié)性意義的綜述報(bào)道。文中整理并分析了近幾年射干麻黃湯用于哮喘治療的臨床療效及其作用機(jī)制的研究進(jìn)展，以期為其在治療哮喘方面的進(jìn)一步研究及應(yīng)用提供理論幫助。期刊之家網(wǎng)李編輯修改發(fā)表論文QQ:528265165［關(guān)鍵詞］射干麻黃湯;哮喘;臨床療效;作用機(jī)制0引言射干麻黃
3、湯是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的名貴古方，出自東漢張仲景金匱要略，主要組成包括:射干、麻黃、款冬花、細(xì)辛、紫菀、五味子、半夏、生姜、大棗，主治寒飲郁肺所致的咳喘證。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，射干麻黃湯可降低痰液的黏稠度，增加氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液的排出，且能明顯延長(zhǎng)哮喘豚鼠的引喘潛伏期，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，還能抑制小鼠體內(nèi)毛細(xì)血管的通透性，具有祛痰"平喘"抗炎的功效，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的良方。射干麻黃湯治療哮喘的臨床療效已被眾多醫(yī)家報(bào)道，對(duì)其相應(yīng)的作用機(jī)制也在不斷地探索之中，本文將近幾年射干麻黃湯治療哮喘的臨床療效及作用機(jī)制的研究進(jìn)展
4、作一介紹。1射干麻黃湯治療哮喘的臨床療效觀察1.1射干麻黃湯單獨(dú)應(yīng)用于哮喘急性發(fā)作期的治療哮喘可分為急性發(fā)作期和緩解期，急性發(fā)作期是指患者氣促"咳嗽"胸悶等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重，常伴呼吸困難，以呼氣流量降低為特點(diǎn)。許多醫(yī)家對(duì)射干麻黃湯單獨(dú)用于治療哮喘急性發(fā)作期的臨床療效進(jìn)行了觀察。張勇采用加味射干麻黃湯治療哮喘急性發(fā)作期患者100例，療程平均約9d,結(jié)果顯效。論文問(wèn)題咨詢(xún)騰訊認(rèn)證QQ8000993531.2射干麻黃湯聯(lián)合西藥應(yīng)用于哮喘的治療近幾年的臨床藥效觀察表明，射干麻黃湯對(duì)哮喘患者的西醫(yī)治療效果有明顯的增強(qiáng)
5、作用。蘇奎國(guó)等對(duì)比觀察了射干麻黃湯聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑與單用沙美特羅替卡松粉吸入劑治療哮喘的療效，結(jié)果射干麻黃湯治療組的肺功能和臨床癥狀均較對(duì)照組明顯改善，并減輕了沙美特羅替卡松粉吸入劑的不良反應(yīng)。還有研究者采用射干麻黃湯灌腸輔佐治療哮喘發(fā)作期兒童，對(duì)照組采用吸氧，特布他林、異丙托溴銨霧化，氫化可的松、氨茶堿入液靜滴，維持水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡等一般治療，由以上研究結(jié)果可知，射干麻黃湯聯(lián)合西藥治療哮喘的總有效率均達(dá)90%以上，其對(duì)西醫(yī)治療哮喘有明顯的輔助作用。綜上所述，射干麻黃湯無(wú)論是單獨(dú)還是聯(lián)合西藥應(yīng)用于
6、哮喘患者的治療，都具有顯著的臨床療效，尤其是對(duì)哮喘急性發(fā)作期的療效更為顯著，同時(shí)也證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的高效性。2射干麻黃湯治療哮喘的作用機(jī)制2.1減輕氣道炎癥2.1.1對(duì)炎性因子的影響哮喘是一種由多細(xì)胞因子參與的慢性炎癥性疾病，許多研究者發(fā)現(xiàn)射干麻黃湯能抑制哮喘患者或動(dòng)物模型體內(nèi)促炎因子的分泌，并增加抑炎因子的分泌。洪慧等檢測(cè)了射干麻黃煎劑對(duì)哮喘豚鼠外周血白細(xì)胞介素變化的影響，結(jié)果顯示其可通過(guò)促進(jìn)的分泌。抑制分泌來(lái)發(fā)揮抑制氣道炎癥的作用。2.1.2對(duì)炎性細(xì)胞的影響炎性細(xì)胞貫穿于支氣管哮喘發(fā)生發(fā)展的始終，因此
7、，許多研究者以其為靶點(diǎn)來(lái)探討射干麻黃湯治療哮喘的作用機(jī)制。以卵白蛋白致敏法制作豚鼠哮喘模型并用射干麻黃湯進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后檢測(cè)豚鼠Y%NT中嗜酸性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白的含量，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組豚鼠SRW顯著下降"凋亡明顯增加與模型組比較有統(tǒng)計(jì)意義，說(shuō)明射干麻黃湯能促進(jìn)哮喘患者或動(dòng)物模型體內(nèi)SRW的凋亡，減少其數(shù)量，抑制其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。3結(jié)語(yǔ)綜上所述，射干麻黃湯治療哮喘的臨床療效顯著，明顯提高了該病的治愈率，減少了患者的住院天數(shù)和發(fā)作次數(shù);其對(duì)哮喘的作用機(jī)制也涉及多個(gè)方面，包括減輕氣道炎癥、抑制氣道重塑及恢復(fù)
8、，對(duì)患者產(chǎn)生了綜合性的影響作用，是治療哮喘的良方。目前的研究尚且存在以下幾方面問(wèn)題:)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇沒(méi)有形成統(tǒng)一的觀念，多數(shù)以大鼠和豚鼠為對(duì)象進(jìn)行哮喘造模，還有少數(shù)選擇了小鼠哮喘模型，對(duì)其之間是否具有可比性目前尚不確定，而且不同的動(dòng)物對(duì)射干麻黃湯的敏感性是否有差異也有待探究;目前探索射干麻黃湯治療哮喘的作用機(jī)制僅限于一般體內(nèi)效應(yīng)蛋白的檢測(cè)，對(duì)于更深層次的機(jī)制如對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通
