藥理學(xué)——電子教案

藥理學(xué)——電子教案

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1、第一篇總論第一章緒言[目的要求]掌握內(nèi)容:藥物定義。藥理學(xué)研究內(nèi)容。藥理學(xué)學(xué)科性質(zhì)及任務(wù)。理解藥效學(xué)及藥物代謝動力學(xué)在指導(dǎo)臨床合理用藥、防治疾病中的地位。熟悉內(nèi)容:常用藥理學(xué)實驗方法。了解內(nèi)容:新藥開發(fā)與研究過程。[教學(xué)內(nèi)容]第一節(jié)藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容一、藥物(drug)    定義:預(yù)防、治療及診斷疾病的物質(zhì)    影響器官生理功能和/或細(xì)胞代謝的物質(zhì)二、藥理學(xué)(Pharmacology)的任務(wù)    定義:研究藥物與機(jī)體(含病原體)相互作用及作用規(guī)律    藥物機(jī)體藥理學(xué)研究藥效學(xué)和藥動學(xué),其目的在于:充分發(fā)揮藥物的治療效果,提

2、高臨床用藥的安全性,盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生,為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù);為開發(fā)研究新藥或新劑型提供實驗資料;也有助于闡明藥物的作用機(jī)制,進(jìn)一步了解機(jī)體功能的生理生化過程的本質(zhì)。①藥物效應(yīng)動力學(xué)(Pharmacodynamics)    研究藥物對機(jī)體作用,作用機(jī)制以及不良反應(yīng)和適應(yīng)癥 ②藥物代謝動力學(xué)(Pharmacokinetics)    研究藥物在機(jī)體影響下發(fā)生的變化及規(guī)律?!   ◇w內(nèi)過程(吸收、分布、代謝、排泄)?!   ⊙帩舛入S時間變化過程三、學(xué)科性質(zhì)    橋梁學(xué)科,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)四、學(xué)習(xí)目的    為臨床合理用藥提供

3、理論依據(jù)五、學(xué)科任務(wù)   ?、訇U明藥物作用、作用機(jī)制    ②新藥的開發(fā)研制   ?、蹫槠渌茖W(xué)研究提供重要科學(xué)依據(jù)和研究方法第二節(jié)藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史  1、祖國醫(yī)學(xué)中的建樹與巨大貢獻(xiàn)。    《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》(1596)  2、化學(xué)藥物的發(fā)展過程。近代藥物飛躍發(fā)展概況  3、藥理學(xué)發(fā)展史第三節(jié)新藥開發(fā)的藥理學(xué)研究新藥的藥理學(xué)研究包括臨床前藥理研究和臨床藥理研究。新藥的來源無非是包括:①對已知化和物進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾;②合成新型結(jié)構(gòu)的藥物;③從天然物質(zhì)中提取、分離;④應(yīng)用生物技術(shù)和基因重組方法制備。不論從上述哪種途徑獲得

4、的新產(chǎn)品,都必須經(jīng)過臨床前藥理試驗和臨床藥理研究,在確認(rèn)其安全性和有效性的基礎(chǔ)上,并經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審查、批準(zhǔn)后方可上市?! ?、新藥研究過程   ?、倥R床前研究    藥效學(xué)研究一般藥理學(xué)研究藥代動力學(xué)研究新藥毒理學(xué)研究   ?、谂R床研究    一期臨床    二期臨床    三期臨床目前所實行的《藥品注冊管理辦法》第二章藥物對機(jī)體的作用—動力學(xué)[目的要求]掌握藥物的基本作用、受體理論、構(gòu)效關(guān)系、量效關(guān)系、藥物安全范圍、治療指數(shù)、不良反應(yīng)及藥物作用的影響因素。熟悉不同給藥方法對藥物效應(yīng)的影響。[講授重點(diǎn)]1.藥物的基本

5、作用:作用的基本表現(xiàn)、作用的選擇性、治療作用和不良反應(yīng);2.藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系:量效曲線的理論與實際意義;效能、效價強(qiáng)度及治療指數(shù)、安全范圍的概念和意義;3.作用原理(機(jī)制):作用于受體及其它生理化過程;受體的基本概念,親和力、內(nèi)在活性與藥物作用強(qiáng)度、效能、激動藥、拮抗藥和部分激動藥的關(guān)系;親和力參數(shù)pD2和拮抗參數(shù)pA2的概念;受體類型、受體的調(diào)節(jié)及第二信使在受體—效應(yīng)之間的作用重點(diǎn)][講授難點(diǎn)]1.藥效學(xué)的基本概念;2.藥物作用機(jī)理。第一節(jié)藥物的基本作用一、藥物作用的性質(zhì)和方式1.藥物作用的性質(zhì)藥物作用(drugaction

6、):是指藥物與機(jī)體組織間的原發(fā)作用;藥物效應(yīng)(drugeffect):是指藥物原發(fā)作用引起的機(jī)體器官原有功能改變。2.藥物作用的方式局部作用(localaction):根據(jù)藥物作用部位,無需藥物吸收而在用藥部位發(fā)揮的直接作用。全身作用(又稱吸收作用或系統(tǒng)作用):是指藥物通過吸收經(jīng)血液循環(huán)(或直接進(jìn)入血管)而分布到機(jī)體有關(guān)部位發(fā)揮的作用。二、藥物作用的選擇性和兩重性(一)藥物作用的選擇性(二)藥物作用的兩重性1.治療作用:凡能達(dá)到防治效果的作用稱治療作用。(1)對因治療(etiologicaltreatment):針對病因治療。(2

7、)對癥治療(symptomatictreatment):用藥物改善疾病癥狀,但不能消除病因。2.不良反應(yīng)(Adversereaction):凡與用藥目的無關(guān),并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)。(1)副作用(sidereaction):用藥物治療量后出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)?!  √攸c(diǎn):選擇性低,治療劑量,固有作用,可預(yù)料,隨用藥目的而改變(2)毒性反應(yīng)(toxicreaction):用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的不良反應(yīng)?!  √攸c(diǎn):在治療量時即出現(xiàn)中毒反應(yīng),用量大,可預(yù)知,應(yīng)避免新藥的開發(fā)研制 急性毒性 CVS、CNS、R 慢

8、性毒性 肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌 特殊毒性 三致:致癌、致畸、致突變(3)變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction):機(jī)體受藥物刺激發(fā)生異常的免疫反應(yīng),而引起生理功能障礙或組織損傷。特點(diǎn): 免疫反應(yīng)半抗原    與劑量無關(guān)    與藥物原有效應(yīng)無關(guān) 

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