脂溢性角化病的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀論文

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1、脂溢性角化病的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀論文王晶晶鄭華劉國(guó)輝陳曉偉【關(guān)鍵詞】脂溢性角化??；致病因素；發(fā)病機(jī)制脂溢性角化?。⊿K），即基底細(xì)胞乳頭瘤，是因角質(zhì)形成細(xì)胞（KC）成熟遲緩所致的一種良性表皮內(nèi)腫瘤，又稱老年疣。皮損常多發(fā)，好發(fā)于頭面部、軀干、上肢，一般不累及掌、跖。典型的臨床表現(xiàn)早期為扁平丘疹或斑片，淡褐或深褐色，表面光滑；后逐漸增大隆起.freelan等〔3〕研究發(fā)現(xiàn)15～25歲年齡組SK發(fā)病率僅為12%，但是50歲以上人群發(fā)病率可達(dá)80%～100%。提示年齡因素與SK的發(fā)生具有高度相關(guān)性。2致病因素2.1遺傳因素有學(xué)

2、者認(rèn)為SK有時(shí)有家族性發(fā)病，在家族性型中，遺傳方式可能為常染色體顯性遺傳〔4〕。2.2日光照射近年來(lái)，環(huán)境因素尤其是日光照射對(duì)SK發(fā)生發(fā)展的作用逐漸受到重視。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為日光照射可能是SK發(fā)病的一個(gè)重要因素。Yeatman等〔3〕統(tǒng)計(jì)了100例SK患者的發(fā)病部位，結(jié)果顯示軀干部皮損數(shù)量多于頭、面部等暴露部位，但是，將皮膚表面積因素考慮進(jìn)去，暴露部位皮損數(shù)量多于非暴露部位，提示暴露區(qū)域比非暴露區(qū)域更容易發(fā)病。2.3病毒感染有學(xué)者通過(guò)PCR方法檢測(cè)了72例SK患者皮損中HPVDNA含量，結(jié)果顯示，發(fā)生在生殖器部位的患者

3、HPVDNA陽(yáng)性率為53%，而非生殖器部位的陽(yáng)性率僅為3%，二者有顯著差異〔5〕。Lee等〔6〕實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)非生殖器部位皮損中HPV表達(dá)均為陰性。因此，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為生殖器部位發(fā)生的SK與HPV感染高度相關(guān)，而非生殖器部位發(fā)生者則與HPV感染關(guān)系不大。2.4血脂增高國(guó)內(nèi)有學(xué)者分析了70例SK患者，發(fā)現(xiàn)該組患者血液中低密度脂蛋白和甘油三酯含量明顯高于對(duì)照組〔7〕。亦有報(bào)道545例SK患者有較高的甘油三酯和較低的高密度脂蛋白〔8〕。但血脂增高與SK是否存在必然聯(lián)系仍有待進(jìn)一步研究。3發(fā)病機(jī)制3.1細(xì)胞周期調(diào)控因子與SK3.

4、1.1周期素E（cyclinE）最初是從酵母菌中提取出來(lái)的。主要進(jìn)入Rb調(diào)控通路進(jìn)行周期調(diào)控。其過(guò)表達(dá)參與了多種皮膚腫瘤的發(fā)生發(fā)展，有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在SK皮損中存在cyclinE的過(guò)表達(dá)〔9，10〕。3.1.2P21ihmMCJr,etal.Prevalenceofmelanomaclinicallyresemblingseborrheickeratosis：analysisof9204cases〔J〕.ArchDermatol，2002;138:15626.2GillD，DorevitchA，MarksR.Thepr

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6、rmatol，1997;137:4114.4鄭茂榮.遺傳性皮膚疾病〔M〕.北京：科學(xué)出版社，1989：226.5ZhuR，KangedSci，2001;16：61922.7常建民，吳意平,楊敏.老年脂溢性角化患者血脂、脂蛋白、載脂蛋白的分析〔J〕.臨床皮膚科雜志，2002;31:856.8趙旭傳，陳海蓉.545例老年脂溢性角化病患者血脂、血糖及血壓檢測(cè)分析〔J〕.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2007;23(11)：9845.9吳偉偉，盛晚香.細(xì)胞周期蛋白E、P16蛋白與脂溢性角化病的相關(guān)性〔J〕.中華皮膚科雜志，20

7、05;38:389.10BitoT，UedaM，ItoA,etal.LessexpressionofcyclinEincutaneoussquamouscellcarcinomasthaninbenignandpremalignantkeratinocyticlesions〔J〕.CutanPathol，1997；24：3058.11BoulaireJ，F(xiàn)otedarA，F(xiàn)otedarR.ThefunctionsoftheCDK2cyclinKinaseinhibitorP21，deodPathol，2003；16

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