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《259例金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素、克林霉素誘導(dǎo)耐藥性探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、259例金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素、克林霉素誘導(dǎo)耐藥性探究【摘要】目的了解金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素及克林霉素的耐藥性,應(yīng)用D-試驗(yàn)檢測(cè)紅霉素對(duì)克林霉素的誘導(dǎo)耐藥率。方法按照美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（NCCLs）推薦的紙片擴(kuò)散方法測(cè)定并判讀金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素和克林霉素的耐藥性，并以D-試驗(yàn)測(cè)定紅霉素對(duì)克林霉素的誘導(dǎo)耐藥表型。結(jié)果紅霉素和克林霉素同時(shí)耐藥在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和甲氧西林敏感型金黃色葡萄球菌中分別占61．00%和38．00%，對(duì)紅霉素耐藥而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中D-試驗(yàn)陽(yáng)性即對(duì)克林霉素具有誘導(dǎo)耐藥性者分別為64．81%和63．89%。Ｄ-試驗(yàn)
2、陽(yáng)性占所測(cè)金黃色葡萄球菌的22．4%,占紅霉素耐藥而克林霉素敏感菌株的64．44%。結(jié)論臨床微生物室開(kāi)展D-試驗(yàn)，檢測(cè)金黃色葡萄球菌中克林霉素誘導(dǎo)性耐藥可以指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，克林霉素類(lèi)抗菌藥物。?【關(guān)鍵詞】D-試驗(yàn)；金黃色葡萄球菌；紅霉素；克林霉素；耐藥率??Studyofinducibleresistanceoferythromycintoclindamycinin259staphyloccusaureusZHAO8Jiang-huaDepartmentofClinicalLaboratories，HandanCityCentralHospital，H
3、andan056001，China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheresistanceofstaphylococcusaureustoerythromycinandclindamycinandapplyD-testfordetectionofinducedresistanceoferythromycintoclindamycinMethodsDiskdiffusionmethodwasusedtotesttheresistancephenotypeofstaphylococcusaureusaccordingtothestand
4、ardsofNCCLs.TheinducibleresistanceoferythromycintoclindamycinwascheckedbyD-testResultsCo-resistancetoerythromycinandclindamycinaccountedfor61.00%and38.00%inMRSAandMSSArepectively.TherateofD-testpositivewas22.4%amongallstaphylococcusaureustest,anditwas64．44%amongtheerythromycinresistanta
5、ndclindamycinsensitive,TheD-testpositiverateofinducibleresistancetoclindamycinwas64．81%and63．89%inMRSAandMSSAwhichwereerythromycinresistantandclindamycinsensitivebyindividualdiskdiffusiontest.ConclusionD-testfordetectionofinduciblerestanceoferythromycintoclindamycinin8staphylococousaure
6、usshouldbecheckedinclinicalmicrobiologylaboratoryinordertohelpthedoctorschoosecorrectlysuchasmccrolidesandclindamycin.?【Keywords】D-test;Staphylococousaureus;Erythromycin;Clindamycin;Resistance?金黃色葡萄球菌是醫(yī)院感染的重要病原菌，也是社區(qū)感染和致死的主要原因之一[1]。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌往往又同時(shí)對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)、酶抑制劑復(fù)合抗菌藥物及碳青酶烯類(lèi)耐藥。因此，臨床醫(yī)生常常
7、使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(如紅霉素)、林可酰胺類(lèi)（如克林霉素）、B類(lèi)鏈陽(yáng)霉素類(lèi)及奎奴普丁即MLSb類(lèi)抗生素治療耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌引起的感染，也是對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏患者感染治療的首選。但研究發(fā)現(xiàn),耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌表現(xiàn)多重耐藥性,可同時(shí)對(duì)MLSb類(lèi)抗生素表現(xiàn)耐藥,而且紅霉素具有誘導(dǎo)克林霉素耐要的作用．為了解邯鄲地區(qū)引發(fā)醫(yī)院感染的金黃色葡萄球菌中紅霉素對(duì)克林霉素的誘導(dǎo)耐藥作用，指導(dǎo)臨床合理用藥，現(xiàn)進(jìn)行了如下研究。?1材料與方法?1．1材料?1．1．1菌株來(lái)源82006-2007年從臨床標(biāo)本（痰、尿、分泌物、血等）中分離出的金黃色葡萄球菌259例
