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《手衛(wèi)生依從性低pdca》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性Plan我院對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，依從性普遍較低，如下表所示：通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低的主要原因涉及制度、人員、方法及環(huán)境等方面，如下圖所示：制度人員手衛(wèi)生依從性低環(huán)境方法納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系執(zhí)行不夠完善無(wú)法收費(fèi)致科室成本支出增加無(wú)本院手衛(wèi)生與醫(yī)院感染發(fā)生的循證依據(jù)院感管理科人員配備不足，持續(xù)監(jiān)管力度不夠手衛(wèi)生全員培訓(xùn)難度大，尤其是醫(yī)生部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生不夠重視有的科室床位多，人員配備不足，工作繁忙洗手無(wú)人檢查監(jiān)督，應(yīng)付檢查時(shí)才做不習(xí)慣使用手
2、消毒劑近年來(lái)新進(jìn)大量醫(yī)護(hù)人員，手衛(wèi)生意識(shí)不高各科室醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性大，手衛(wèi)生監(jiān)管難度大手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，監(jiān)測(cè)方法不完善科室自行培訓(xùn)效果差，有的僅僅為了應(yīng)付任務(wù)缺乏快速及時(shí)的手衛(wèi)生效果檢測(cè)設(shè)備手衛(wèi)生指征、手衛(wèi)生方法等知識(shí)點(diǎn)了解不夠社會(huì)環(huán)境及教育缺少對(duì)大眾手衛(wèi)生觀念從新培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教材缺乏對(duì)手衛(wèi)生重要性的宣教手衛(wèi)生設(shè)施配備不齊全頻繁洗手或手消毒導(dǎo)致的皮膚問(wèn)題未能較好的解決長(zhǎng)期形成的觀念難以較快轉(zhuǎn)變醫(yī)療操作多，醫(yī)務(wù)人員配備不足缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督、患者監(jiān)督手衛(wèi)生依從性改進(jìn)措施（Do）1.加大手衛(wèi)生依從性督導(dǎo)力度，每月對(duì)各臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)
3、，填寫手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)表2.每月檢查各科室手衛(wèi)生設(shè)施是否齊全，并要求整改3.統(tǒng)計(jì)各科室手消毒劑用量，并予以評(píng)價(jià)，公布在每期醫(yī)院感染簡(jiǎn)報(bào)上4.制作手消毒劑“溫馨提示”，并下發(fā)各科室張貼5.制定手衛(wèi)生宣傳方案，加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)力度6.院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行“手衛(wèi)生”相關(guān)知識(shí)宣傳，通過(guò)視頻、課件、郵件等形式傳播知識(shí)7.發(fā)放手衛(wèi)生簽名卡，全院人員簽字承諾做好手衛(wèi)生8.將手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生設(shè)施、手消毒領(lǐng)用量等指標(biāo)并納入質(zhì)量考核評(píng)分體系，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)表醫(yī)院：科室：班次：上午，下午，晚上日期：主要調(diào)查者：觀察者：醫(yī)生：手
4、衛(wèi)生指征數(shù)：執(zhí)行：次依從率：護(hù)士：手衛(wèi)生指征數(shù)：執(zhí)行：次依從率：其它：手衛(wèi)生指征數(shù)：執(zhí)行：次依從率：科室工作人員類別性別手衛(wèi)生指征使用流動(dòng)水/快速手消毒劑干手物品是否合格不合格原因接觸患者前接觸患者后接觸：侵入性/非侵入性操作前接觸體液后接觸患者周圍環(huán)境后是否未做部位未全部達(dá)到時(shí)間不夠Check通過(guò)認(rèn)真落實(shí)上述改進(jìn)措施后，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性有了顯著提高，如下圖、表所示：2012-2013年手衛(wèi)生依從率變化情況總結(jié)（Act）本次PDCA循環(huán)自2012年9月起施行：首先制定魚骨圖剖析我院手衛(wèi)生依從性較低的根源所在，并對(duì)2012年
5、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，依從率不高，約40%。為提高我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，特制定幾條適合我院實(shí)際情況的改進(jìn)措施，并根據(jù)《手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)表》每月對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，發(fā)現(xiàn)2013年上半年，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性有較大改善，依從率約達(dá)50%。經(jīng)過(guò)本次PDCA循環(huán)，我科室新修改了手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)表，以便分別統(tǒng)計(jì)五個(gè)時(shí)刻手衛(wèi)生依從率；并規(guī)定了臨床科室手消毒領(lǐng)用量合格標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，促進(jìn)我院手衛(wèi)生依從性進(jìn)一步提高。醫(yī)院感染管理科二〇一三年七月十一日xx醫(yī)院手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)表科室：科班次：
6、上午，下午，晚上日期：年月日系列序號(hào)手衛(wèi)生指征合計(jì)接觸患者前接觸患者后清潔/無(wú)菌操作前接觸體液后接觸患者周圍環(huán)境后指征執(zhí)行指征執(zhí)行指征執(zhí)行指征執(zhí)行指征執(zhí)行指征執(zhí)行醫(yī)生① ?。凇 、邸 、堋 、荨 、蕖 、摺 、唷 、帷 、狻 ⌒∮?jì)護(hù)士① ／② ?、邸 、堋 、荨 、蕖 、?/p>
7、 ?、唷 、帷 、狻 ⌒∮?jì)其它① ／② ?、邸 、堋 、荨 、蕖 、摺 、唷 、帷 、狻 ⌒∮?jì)合計(jì)主要調(diào)查者：觀察者:
