手衛(wèi)生依從性pdca循環(huán)

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1、2016血液科張言榮手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)管理Plan手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況手衛(wèi)生（handhygiene）是降低醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。國(guó)外資料報(bào)道：醫(yī)院感染80%是由手引起的；國(guó)內(nèi)資料顯示：醫(yī)院感染30%由手傳播?？上攵菏中l(wèi)生的重要性，然而，今年一月份、二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意：Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。本次活動(dòng)僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性：也稱(chēng)順從性、順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)刻點(diǎn)進(jìn)行洗手Plan手衛(wèi)生依從性25Plan衡量指標(biāo)手衛(wèi)生依從性=×100%調(diào)查總次數(shù)-未執(zhí)行次數(shù)調(diào)查總次

2、數(shù)Plan手衛(wèi)生重點(diǎn)時(shí)刻1、接觸清潔物品前2、靜脈穿刺前3、接觸患者周?chē)锲泛?、接觸患者后5、更換液體后6、注射前7、加藥前8、接觸患者血液體液后Plan手衛(wèi)生依從性原因分析真因一缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)真因二手衛(wèi)生文化氛圍不濃，護(hù)士意識(shí)淡薄真因三督查力度不夠，未予績(jī)效掛鉤真因四護(hù)理人力資源不足，排班不合理Plan制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃：實(shí)現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性≥85%。Do對(duì)策一全員培訓(xùn)及考核Do對(duì)策二營(yíng)造手衛(wèi)生文化氛圍Do對(duì)策二營(yíng)造手衛(wèi)生文化氛圍Do對(duì)策三合理排班Do對(duì)策四加強(qiáng)督察Do對(duì)策五加強(qiáng)患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個(gè)別談話(huà)相結(jié)合Check調(diào)查資料Check檢查情況

3、Action評(píng)價(jià)從前期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過(guò)硬件方面的改造，手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查等方式，我院手衛(wèi)生依從性正逐步達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。今后我科將繼續(xù)運(yùn)用以上措施，持續(xù)推進(jìn)我科的手衛(wèi)生工作。Action評(píng)價(jià)在往后的工作中：1）我們將持續(xù)關(guān)注科室洗手有關(guān)的硬件設(shè)備的改造和管理工作，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，及時(shí)對(duì)這些設(shè)施進(jìn)行改善。2）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員，特別是醫(yī)師和各類(lèi)新進(jìn)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)，今后也要偏重于對(duì)這部分人員抽查、考核。3）提高對(duì)數(shù)據(jù)收集、分析的能力，細(xì)化數(shù)據(jù)項(xiàng)目，做到善用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)。通過(guò)以上計(jì)劃，我們將在下一個(gè)PDCA循環(huán)

4、中對(duì)手衛(wèi)生管理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。