醫(yī)療安全與風(fēng)險防范

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1、醫(yī)療安全與風(fēng)險防范南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部時建據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會調(diào)查：目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，全國有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。59.63％的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長人身安全。76.67％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，不交納住院費(fèi)用；61.48％的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。6/23/20212南通市通州區(qū)人民醫(yī)院2006年12月底，深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士戴鋼盔上班，不僅值班醫(yī)生在診室內(nèi)戴著鋼盔給病人看病，連護(hù)士也不戴護(hù)士

2、帽而用鋼盔代替。6/23/20213南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/20214南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/20215南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/20216南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/20217南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/20218南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/20219南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/202110南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/202111南通市通州區(qū)人民醫(yī)院上述例子只是冰山一角.在當(dāng)前的社會風(fēng)氣，目前的醫(yī)療環(huán)境下，我們急需做什么呢？學(xué)會防范，學(xué)會自我保護(hù)。6/23/202112南通市通州區(qū)人民醫(yī)院6/23/202113南通市通州區(qū)

3、人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險原因6/23/202114南通市通州區(qū)人民醫(yī)院最高人民法院最高人民檢察院公安部司法部國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》的通知法發(fā)〔2014〕5號6/23/202115南通市通州區(qū)人民醫(yī)院三、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)能力，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，注重人文關(guān)懷，尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，根據(jù)患者病情、

4、預(yù)后不同以及患者實(shí)際需求，采取適當(dāng)方式進(jìn)行溝通，做好解釋說理工作，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。6/23/202116南通市通州區(qū)人民醫(yī)院（二）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)投訴管理,設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或者指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理工作，建立暢通、便捷的投訴渠道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布該部門及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式、醫(yī)療糾紛的解決程序，加大對患者法律知識的宣傳，引導(dǎo)患者依法、理性解決醫(yī)療糾紛。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立網(wǎng)絡(luò)投訴平臺，并安排專人處理、回復(fù)患者投訴。要做到投訴必管、投訴必復(fù)，在規(guī)定期限內(nèi)向投

5、訴人反饋處理情況。對于醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決不成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時通過向人民調(diào)解委員會申請調(diào)解等其他合法途徑解決。6/23/202117南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院的要求醫(yī)療安全管理目標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量6/23/202118南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量義務(wù)6/23/202119南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療安全義務(wù)6/23/202120南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療安全概念醫(yī)療安全：是指在醫(yī)療服務(wù)過程中,保證病人的人身安全,不因醫(yī)療失誤或過失而受到危害,即不發(fā)生因醫(yī)療失誤或過失造成病人的人身安全。病人安全：與醫(yī)療安全是近義詞，醫(yī)療安全的核心和目的是病人安全，但醫(yī)療安

6、全的范圍更廣。6/23/202121南通市通州區(qū)人民醫(yī)院病人安全醫(yī)療風(fēng)險醫(yī)療安全6/23/202122南通市通州區(qū)人民醫(yī)院病人安全的六大挑戰(zhàn)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和技術(shù)水平有待提高有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范執(zhí)業(yè)和過度服務(wù)患者同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán)等沒有得到充分尊重和保證；四對高新技術(shù)缺乏規(guī)范化管理；五對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全缺乏有效的信息、監(jiān)測和評價系統(tǒng)；六不合理用藥，每年5萬早產(chǎn)兒失明和100萬人聽力損害。6/23/202123南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的定義醫(yī)療風(fēng)險是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中的，可能會導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安

7、全事件。風(fēng)險具有客觀性、永恒性、危害性和不確定性的特征；醫(yī)療風(fēng)險不等于醫(yī)療過錯。6/23/202124南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的分類可預(yù)見可防范手術(shù)感染；可預(yù)見不可防范醫(yī)療意外，過敏性疾??；可預(yù)見卻難以防范產(chǎn)科大出血、羊水栓塞；不可預(yù)見不能防范患者自殺；6/23/202125南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的特點(diǎn)高風(fēng)險：自然生命科學(xué)中正在探索的學(xué)科；高水平：對象是各式各樣的病人；復(fù)雜性：外部影響性，技術(shù)差異性，體制、機(jī)制；多環(huán)節(jié)：門診、診斷、治療、手術(shù)、住院、康復(fù)、針灸、美容等各個環(huán)節(jié)；危害性：患者死亡、傷殘、增加費(fèi)用；對醫(yī)院造成不良影響。6/23/

8、202126南通市通州區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險識別一、醫(yī)療主體風(fēng)險二、醫(yī)療病歷風(fēng)險三、醫(yī)療程序風(fēng)險四、醫(yī)療實(shí)體風(fēng)險