資源描述：
《風險防范與醫(yī)療安全》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、風險防范與醫(yī)療安全冕寧漫水灣友松醫(yī)院創(chuàng)建辦前言醫(yī)療服務是一項科技含量高、風險大的工作，是認識未知和在一定程度上駕馭已知的艱難探索。任何的臨床活動，甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都存在著醫(yī)療安全問題。正確認識醫(yī)療安全的重要性和防范風險，盡可能減少醫(yī)療安全事故，減少風險帶來的損害，對于維護醫(yī)務人員及病人的權(quán)益，促進醫(yī)院發(fā)展，都具有積極意義?！熬W(wǎng)友”的過激行為醫(yī)生和強盜強盜通常只在晚上作案，醫(yī)生卻全天候搶錢；強盜風里來雨里去四處流竄，醫(yī)生冬天暖夏天涼環(huán)境優(yōu)雅；你為了活命被動把錢交給強盜，你為了活命主動把錢交給醫(yī)生；
2、強盜只能搶光你身上的財富，醫(yī)生卻能搶光你一生的積蓄；強盜只會逼你掏錢，醫(yī)生卻能逼你借債；你碰上強盜作案可以破財消災，你碰上醫(yī)生搶錢卻得傾家蕩產(chǎn)；強盜作案時膽戰(zhàn)心驚小心翼翼，醫(yī)生搶錢時理直氣壯無所顧忌；強盜還怕你人多勢眾，醫(yī)生連警察也照搶不誤；你被強盜搶了可以報警，你被醫(yī)生搶了只能認命；強盜作案時把自己打扮成魔鬼，醫(yī)生搶錢時把自己偽裝成天使；強盜搶光你的錢他逃跑，醫(yī)生搶光你的錢你滾蛋；強盜錢搶多了叫數(shù)額巨大得槍斃，醫(yī)生錢搶多了稱貢獻突出受表彰；你把強盜殺了叫正當防衛(wèi)，你把醫(yī)生宰了叫違法犯罪；醫(yī)生一輩子也許不會被強盜搶，
3、強盜一生中肯定會被醫(yī)生搶；醫(yī)生上輩子肯定是強盜，強盜下輩子一定想當醫(yī)生。醫(yī)生的無奈滿腔熱血把醫(yī)學會，當了醫(yī)生吃苦受累．急難險重必須到位，病房門診終日疲憊．從早到晚比牛還累，一日三餐時間不對．屁大點事不敢不對，逢年過節(jié)值班應對．一時一刻不敢離位，周末不休還要開會．迎接檢查讓人崩潰，天天學習不懂社會．病人告狀回回都對，工資不高還要交稅．晉升職稱回回被退，拋家舍業(yè)愧對長輩．回到家中還要懼內(nèi)，囊中羞澀見人慚愧．青春年華如此狼狽，百姓還說我們受賄．仰望青天欲哭無淚??！忠告?。?！今天沒風險、明天沒風險、后天會有風險；今年不告你、
4、明年不告你、后年會告你；中國醫(yī)療風險速度將成幾何態(tài)勢上升；相當一些人潛在的敵視醫(yī)生；所有醫(yī)務人員必須對醫(yī)療安全有足夠的認識?。?！醫(yī)療安全的概念狹義的醫(yī)療安全是指在醫(yī)療服務過程中，保證病人的人身安全，使病人不因醫(yī)療失誤或過失而受到危害。病人安全與醫(yī)療安全是近義詞，醫(yī)療安全的核心和目的是病人安全，但醫(yī)療安全的范圍更廣。病人安全醫(yī)療風險醫(yī)療安全醫(yī)療風險的定義醫(yī)療風險是指存在于整個醫(yī)療服務過程中，可能導致?lián)p害或傷殘的不確定性事件。風險具有客觀性、永恒性、危害性和不確定性的特征。醫(yī)療風險的分類可預見可防范：手術(shù)感染；可預見不可
5、防范：醫(yī)療意外，過敏性疾??；可預見卻難以防范：產(chǎn)科大出血、羊水栓塞；不可預見不能防范：患者自殺。案例1：麻痹大意的風險某醫(yī)院，48歲女性，在門診痔瘡術(shù)后收入院，病房醫(yī)生未認真看門診病歷對青霉素過敏的記錄，開出了青霉素皮試，護士按照醫(yī)囑操作，皮試拔針，患者休克，搶救無效死亡。醫(yī)療風險案例案例2：過于自信的風險男、53歲、腎移植后推出手術(shù)室無呼吸，家屬提醒，麻醉師自信地說：沒事，麻醉還沒有醒。三樓到六樓仍無呼吸，急返回手術(shù)室，搶救無效死亡。案例3：來自領(lǐng)導的風險CCTV2007/1/20焦點訪談2006年12月某衛(wèi)生院，
6、檢驗科把產(chǎn)婦O型血報告為B型，輸入400毫升B型血后急性腎功能衰竭轉(zhuǎn)駐馬店中心醫(yī)院，衛(wèi)生局長說檢驗人員沒有上崗資格。案例4：過度治療的風險2005年某三級醫(yī)院給一冠心病患者放了11個支架，在冠狀動脈降支血管也放置支架，結(jié)果導致心肌梗死，搶救無效死亡。案例5：后勤事務的風險某醫(yī)院在轉(zhuǎn)送一位重癥老年患者時，電梯發(fā)生故障，困在電梯內(nèi)40分鐘，最后患者死亡，家屬以醫(yī)院耽誤搶救為由，將醫(yī)院告上法庭，崇文區(qū)法院判醫(yī)院賠償8萬元。案例6：治療設(shè)計的風險某男73歲，肺心病、心功能不全入院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，年輕住院醫(yī)生看到患者白蛋白1
7、8.9/L，以支持療法促進病情恢復，在48小時內(nèi)給白蛋白40克，脂肪乳500毫升、水解蛋白500毫升，18種氨基酸500毫升，10％氯化鈉100毫升等液體，導致患者心功能不全加重而死亡。案例7：無醫(yī)療過錯的風險患兒劉璽，因嘔吐求醫(yī)，診斷為胃炎，大夫給藥中有慶大霉素4萬單位每日兩次口服，共服5次。服藥后當天即出現(xiàn)走路不穩(wěn)，煩躁不安，夜里哭鬧，隨后對聲源無反映。2002年3月患兒向ХХ人民法院起訴，認為醫(yī)院給予的慶大霉素導致了她耳聾。經(jīng)兩審終結(jié)，法院因“劉璽的雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾不能排除與口服慶大霉素的因果關(guān)系”故判決
8、醫(yī)院承擔61萬余元的賠償。。案例8：未履行告知義務的風險2006.4.16《信報》報道：一個兩歲嬰兒接種流行性腮腺炎疫苗后，不久發(fā)生合并癥，后診斷為急性播散性腦脊髓炎，平衡功能失調(diào)，一、二審判賠33萬。理由：醫(yī)院接診時未履行告知義務，違反法定告知程序，有一定過錯，應承擔相應法律責任。案例9：違反規(guī)章制度的風險CCTV消息：2007年7月4號下午
