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《嚴重后足損傷后足重建的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、嚴重后足損傷后足重建的臨床研究【摘要】探討嚴重后足損傷后，通過后足重建恢復后足外形及功能的方法和臨床效果。［方法］對6例嚴重后足損傷，進行后足重建術(shù)。其中,男4例，女2例。受傷原因為高處墜落傷5例，車禍傷1例。6例均有距骨及跟骨粉碎性骨折，距下、距舟、跟骰關(guān)節(jié)不同程度的脫位，跟骨骨折Sanders分型均為Ⅳ型；4例伴有后足前、內(nèi)側(cè)或足底跖側(cè)皮膚挫裂傷，2例為后足前、內(nèi)側(cè)皮膚挫裂傷，另2例為足底跖側(cè)皮膚挫裂傷，其中1例為后足前、內(nèi)側(cè)皮膚撕脫傷伴皮膚壞死缺損，1例為足底跖側(cè)皮膚挫裂傷伴皮膚壞死缺損骨外露，按Gustilo分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型A
2、度1例，Ⅲ型B度1例。［結(jié)果］2例無皮膚挫裂傷者手術(shù)切口Ⅰ期愈合；4例伴有皮膚挫裂傷中1例手術(shù)切口滲出、裂開，經(jīng)換藥于術(shù)后4周愈合，余3例手術(shù)切口均Ⅰ期愈合；4例伴有后足前、內(nèi)側(cè)或足底跖側(cè)皮膚挫裂傷者清創(chuàng)后2例傷口Ⅰ期愈合，1例后足前、內(nèi)側(cè)皮膚撕脫傷伴皮膚壞死缺損、1例后足足底跖側(cè)皮膚挫裂傷伴皮膚壞死缺損骨外露，經(jīng)換藥形成肉芽創(chuàng)面新鮮后游離植皮分別于術(shù)后6、10周逐漸愈合。依據(jù)美國足踝骨科協(xié)會的足部評分標準(AOFAS)評分評價術(shù)后功能6例中：評分最低68分，最高91分。優(yōu)1例，良3例，可2例。［結(jié)論］嚴重后足損傷后，通過后足重建術(shù)，可以
3、恢復后足的外形，最大限度的保留后足功能，是治療嚴重后足損傷的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】嚴重后足損傷后足重建術(shù)功能14Abstract：［Objective］Todiscussthevalueandmethodsofseverehindfootreconstructioninthetreatmentofhindfootinjures.［Method］Sixcaseswithseverehindfootinjuresweretreatedwithhindfootreconstruction.Amongthem,4patientsweremalesa
4、nd2females.Fivecaseswerefallenfromhighplacesand1casebytrafficaccident.AllcasesassociatedwithtalusandcalcancuscomminutedfracturesoftypeⅣaccordingtoSandersclassificationandcalcaneocuboid,talocalcanealandtalonavicularejointdisorders.Fourcaseswereassociatedwithanteriorandmedi
5、alorplantarskinlaceration,2ofanteriorandmedialskinlacerationand2ofplantarskinlaceration.Amongthem,1wereofanteriorandmedialskinavulsionwoundandskinnecrosisdefect.1wereofplantarskinlacerationandskinnecrosisandboneexposure.［Result］Twocases'incisionswithoutskinlacerationwereh
6、ealedup.Among4casesincisionswithskinlaceration,3wereprimarilyhealed.OnewasⅡperiodhealed.Twocases'skinlacerationwerehealedby1stincisionsand2skindefectswerehealedbyskintransplantationin6and10weeksafteroperation.ThepostoperativefunctionalevaluationbyAOFASrevealedexcellentre
7、sultin1foot,goodin3,fairin2.［Conclusion］Hindfootreconstructionisan14effectivemethodforseverehindfootinjureswiththeadvantagesofresoringfunctionandouteraspecthindfootsatisfactorily.Keywords：severehindfootinjures;hindfoot;reconstruction;function由高能量創(chuàng)傷導致的后足部嚴重損傷在臨床上少見，處理非常棘手。
8、常同時合并跟骨、距骨的粉碎骨折，距下、距舟、跟骰關(guān)節(jié)不同程度的脫位及開放創(chuàng)面，處理不當將導致嚴重的后足畸形、疼痛、感染甚至截肢。本文旨在通過對近年來收治的6例嚴重后足損傷通過后足重建，恢復后足
