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《微泵靜脈推注阿托品救治有機(jī)磷中毒的應(yīng)用 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、微泵靜脈推注阿托品救治有機(jī)磷中毒的應(yīng)用［摘要］目的：了解微泵靜脈推注阿托品救治有機(jī)磷中毒的治療效果。方法：改傳統(tǒng)用法為微泵靜脈推注法，通過(guò)臨床治療24例與傳統(tǒng)靜脈推注25例，靜脈滴注18例，對(duì)照觀(guān)察。結(jié)果：微泵靜脈推注法的綜合療效明顯優(yōu)于靜脈推注法和靜脈滴注法，且微泵靜脈推注法具有快速、足量、恒速、穩(wěn)定的特點(diǎn)。結(jié)論：運(yùn)用微泵靜脈推注法給藥，患者生命體征波動(dòng)比靜脈推注小、副反應(yīng)低、縮短了患者病程、提高了搶救成功率，臨床效果好，在救治有機(jī)磷中毒患者中是切實(shí)可行的?！ 。坳P(guān)鍵詞］有機(jī)磷中毒；阿托品；微量注射泵 ApplicationofInjectingAtropinewithSyringePu
2、mpsinCuringOrganophosphorus Poisoning11 Abstract:ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofatropintreatedwithSyringepumps.MethodsComparewith24casesbysyringepumps,25casesbyinject,18casesbydropping.ResultsThetotalcurativeeffectofsyringepumpsisbetterthaninjectionanddroppingobviously,furthermoresyringe
3、pumpsisfast,enough,constantspeed,stabilization.ConclusionThewaysofsyringepumpshavetheadvantagesofshorttimeofatropism，easykeepingandminimumatropism．It'sworthforpopularization. Keywords:Organophosphoruspoisoning;Atropin;Syringepumps 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床常見(jiàn)重癥之一，重度中毒死亡率高，阿托品是搶救有機(jī)磷中毒的首選藥物，如何正確使用對(duì)搶救有機(jī)磷中毒起著關(guān)鍵的作用。對(duì)
4、此，我科采用微泵靜脈推注阿托品，臨床起到了事半功倍的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。11 1資料與方法 1.1臨床資料資料來(lái)源于2003年1月至2005年12月的我科住院患者，符合有機(jī)磷中毒標(biāo)準(zhǔn)［1］的患者67例，2003年1月至2003年12月的25例采用靜脈推注法，2004年1月至2004年12月的18例采用靜脈滴注，2005年1月至2005年12月的24例采用微泵靜脈推注法。67例患者中輕度中毒患者17例，中度中毒32例，重度中毒18例。其中男性28例，女性39例，年齡16歲～65歲，平均年齡(39±6.5)歲。26例入院時(shí)無(wú)自主呼吸，需要呼吸機(jī)輔助呼吸。5例處于深昏迷狀態(tài)。36例伴嚴(yán)重的
5、嘔吐、腹瀉、腹痛。經(jīng)過(guò)救治，治愈58例，死亡9例?！ ?.2方法11 1.2.1具體措施所有有機(jī)磷中毒的患者，除采取搶救措施(如：洗胃、利尿)外，另建兩條靜脈通道，一條專(zhuān)供阿托品使用，所用阿托品注射液規(guī)格為每支5mg/ml，另一條供膽堿酯酶復(fù)能劑、抗感染、輸血、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等其他綜合治療。將阿托品+生理鹽水配成1mg/ml濃度，均予首劑負(fù)荷量靜脈推注(重度中毒10ml，中度中毒5ml，輕度中毒1ml)，然后以靜脈推注法、靜脈滴注法、微泵靜脈推注法維持給藥，并根據(jù)患者病情及生命體征的變化遵醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整用量，達(dá)到阿托品化后按醫(yī)囑減少用量，并維持阿托品化2d～3d，防止有機(jī)磷中毒的反跳?！ ?.2
6、.2靜脈推注法根據(jù)醫(yī)囑抽取準(zhǔn)量藥液，直接靜脈推注,每10min～30min或1h～2h給藥1次?！ ?.2.3靜脈滴注法將阿托品稀釋成適宜濃度，根據(jù)藥液中阿托品含量換算出每分鐘的滴數(shù)，使得每小時(shí)所滴注的阿托品量與醫(yī)囑所要求的量相等(例如：阿托品50mg，加至250ml液體中，配成1∶5的濃度。若醫(yī)囑為10mg,10min/次，則100滴/min。若醫(yī)囑為511mg,15min/次，則33滴/min。我院采用常州產(chǎn)的一次性密閉輸液器，一般20滴/ml)。 1.2.4微泵靜脈推注法用50ml注射器抽取阿托品50mg，加液體至50ml，則注射器內(nèi)液體為每毫升含阿托品1mg，將靜脈延長(zhǎng)管一端連接好
7、注射器，另一端連接好供阿托品使用的靜脈通路，用施曼儀佳士比公司生產(chǎn)的3100型微泵，按醫(yī)囑設(shè)定每小時(shí)推注速度維持(例如：醫(yī)囑5mg20min/次，就用微泵設(shè)為15ml/h泵入)。 1.2.5觀(guān)察生命體征入院后72h內(nèi)對(duì)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)及瞳孔進(jìn)行觀(guān)察對(duì)照，其中脈搏、呼吸、血壓用邁瑞公司生產(chǎn)的邁瑞心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)?！ ?.3治療效果評(píng)價(jià)以阿托品過(guò)量、中毒反跳率衡量各組治療效果，以χ2檢驗(yàn)統(tǒng)
