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《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 替羅非班治療急性冠脈綜合征臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：替羅非班治療急性冠脈綜合征臨床觀察指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的觀察血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑替羅非班治療急性冠脈綜合征（ACS）的臨床效果和安全性。方法80例急性冠脈綜合征患者隨機、雙盲分配為受試組（替羅非班+常規(guī)組）和對照組（常規(guī)組），療程24h，終點事件是24h和30天的復(fù)合缺血事件（死亡、新發(fā)心梗、頑固心肌缺血）。結(jié)果24h及30天的終點事件發(fā)生率，受試組低于對照組（24h：25%vs20%，30天：7.5%vs35%，P0.001），替羅非班組肌鈣蛋白cTn
2、T峰值水平及24h平均水平明顯低于對照組，出血并發(fā)癥在兩組之間差異無顯著性（P0.05）。結(jié)論替羅非班在ACS標準治療基礎(chǔ)上能進一步減少心肌缺血事件，并能減少心肌細胞的損傷，且安全性好。 ?。坳P(guān)鍵詞］急性冠脈綜合征；GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑 Clinicalinvestigationoftirofibanintreatmentofacutecoronarysyndrome ?。跘bstract］ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyoftirofibanintreatmentofacutecoronarysyndrome（ACS）amon
3、gChinesepeople.MethodsEightypatientswererandomlyassignedinadouble-blindmannertoreceivetriofibanplusLMWCHorplaceboplusLMWFalonefor24hours.Thecompositeendpointeventsconsistedofdeath，myocardialinfarction，orrefractoryischaemicwithin24hoursand30daysafterrandomization.ResultsThefrequencyofthecompos
4、iteprimaryendpointeventsat24hoursand30dayswereloweramongthepatientswhoreceivedtirofibanplusLMWFthanthosewhoreceivedLMWFplusplacebo（2.5%vs20%）2（7.5%vs35%P0.001），cTnTintirofibangroupwereobviouslylowerthanthoseintheLMEFplusplacebogroup.Bleedingarenotsignificantbetweentwogroups.ConclusionTirofiba
5、nmayfurtherlowertheincidenceofischemiceventssafelyinpatientswithacutecoronarysyndromeonthebasisofstandardtreatmentsinACS. ?。跭eywords］acutecoronarysyndrome;plateletglycoproteinIIb/IIIareceptorinhibitor 急性冠脈綜合征（ACS）是各種原因?qū)е卵軆?nèi)皮損傷，動脈粥樣斑塊破裂誘發(fā)血小板激活，黏附而引起的一組急性臨床綜合征。血小板在血栓形成中的作用舉足輕重，因此，ACS治療關(guān)鍵是抗血小板。
6、血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑是通過抑制血小板聚集的最終共同通路發(fā)揮抗血小板作用，國際上已通過大規(guī)模、多中心的臨床實驗（PRISM，PRISM-PLUS，PESTORE）證明替羅非班能明顯降低ACS的心血管不良事件［1，2］，本研究旨在研究國產(chǎn)替羅非班，在國人ACS治療中的有效性和安全性?！ ?資料與方法 1.1一般資料本研究采用隨機、雙盲、平行、對照的方法，共入選了80例2005年6月～2006年10月急性冠脈綜合征的患者，男57例，女23例，平均年齡（59±13）歲，ST段抬高的ACS26例，非ST段抬高的ACS54例。入選標準：30～75歲反復(fù)胸痛及典型ST-T改變
7、（兩個或兩個以上導(dǎo)聯(lián)），cTnT陽性（0.03ng/ml）。排除標準：難以控制的高血壓（180/110mmHg）6個月內(nèi)有腦血管病史，3個月有消化道潰瘍病史，1個月內(nèi)行冠脈搭橋手術(shù)，有嚴重肝腎疾病及感染患者?！ ?.2方法受試組：替羅非班（武漢遠大制藥）+低分子肝素+波立維+拜阿司匹林+其他治療。對照組：低分子肝素+波立維+拜阿司匹林+其他治療。替羅非班靜脈負荷量0.4μg/（kg·min）30min，維持量0.1μg/（kg·min）24h?！ ?.3觀察方法和指標24h及1個
