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1、吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究作者：王琦，任洪波，李少林，黃碧有【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌【摘要】目的觀察以吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效和毒副作用。方法35例晚期非小細(xì)胞肺癌用吉西他濱（GEM）1000mg/m2d1,d8靜脈滴注,順鉑（DDP）20mg靜脈滴注d1~5或80mg/m2靜脈滴注d1，3周重復(fù)，2~3周期后按WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。總有效率48.6%主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反應(yīng)。結(jié)論吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效是較高的?！ 娟P(guān)鍵
2、詞】吉西他濱；非小細(xì)胞肺癌；化學(xué)治療 Combinedgemcitabineandcisplatinintreatmentofadvancednonsmallcelllungcancer 【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectandsideeffectsofgemcitabinecombinationcisplatin(DDP)chemotherapyinthe35casesofadvancednonsmallcelllungcancer(NSCLC).Methods35patientswithNSCL
3、CwerechemotherapybyGEM1000mg/m2intravenousd1,d8;DDP20mgd1~5or80mg/m2intravenousd1.Eachpatientwasduplicationchemotherapyevery3weeksafter2or3cyclesevaluationtheeffectandsideeffectsofWHOcriteria.ResultsCRwasachievedin1,PRin16,NCin14,PDin4,theoverall(CR+PR)48.6%.Theresponserate
4、was51.7%inuntreatedpatientsand33.3%wasobtainedintreatedones.Significantdifferencewasobservedbetweentwogroups(P＜0.05).Themajortoxicitieswereleucopeniaandthrombocytopenia.ConclusionItissuggestedthatGEMcombinationDDPchemotherapyadvancedNSCLCaremoreeffective. 【Keywords】gemcita
5、bine;nonsmallcelllungcancer;chemotherapy4 肺癌是當(dāng)今世界上發(fā)病率最高的惡性腫瘤［1］,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，近20年來(lái)肺癌新增病例每年以0.5%的速度增長(zhǎng)。而我國(guó)是全世界肺癌高發(fā)區(qū)，近年發(fā)病率也逐年上升，其中80%以上是非小細(xì)胞肺癌［2］，大多數(shù)患者就診時(shí)已屬晚期，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，只能采用以化療為主的綜合治療。近10余年來(lái)，新一代抗腫瘤藥物及其組成的第三代聯(lián)合方案療效有較大進(jìn)步，特別是（gemcitabine）已經(jīng)越來(lái)越顯示出其在治療非小細(xì)胞肺癌中的重要地位。1996年美國(guó)FDA批準(zhǔn)吉西他濱是治療晚
6、期非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌的一線化療藥物，2004年ASCO會(huì)議在其聯(lián)合鉑類，單藥維持化療以及放療，化療同期應(yīng)用等有著廣泛的臨床評(píng)價(jià)。我科于2003年5月~2004年12月采用吉西他濱（GEM）聯(lián)合順鉑（DDP）治療晚期非小細(xì)胞肺癌35例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料本組患者35例，男25例，女10例，年齡37~67歲，中位年齡51歲。其中初治29例，復(fù)治6例。鱗癌21例，腺癌11例，腺鱗癌3例。按TNM分期Ⅲ期26例（Ⅲa13例、Ⅲb13例），Ⅳ期9例。全組患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷。有可測(cè)量的臨床客觀病灶，以評(píng)價(jià)近期療
7、效?；熐案文I功能血象正常，預(yù)計(jì)生存超過(guò)3個(gè)月以上。近4周未做任何抗腫瘤治療，KPS評(píng)分≥60分。具體資料，見(jiàn)表1?！ ”?GEM+DDP治療35例非小細(xì)胞肺癌患者的一般資料（略） 1.2治療方法吉西他濱1000mg/m2d1,d8靜脈滴注，DDP80mg/m2（同時(shí)配合水化）或20mg靜脈滴注d1~5,每21天為1周期，治療2~3個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。 1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照WHO實(shí)體瘤療效統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（NC）、進(jìn)展（PD），以CR+PR為有效。毒副作用按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為0~IV度?！ ?.4統(tǒng)計(jì)
8、學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性?！ ?結(jié)果 2.1近期療效本組CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。總有效率48.6%。其中初治患者CR1
