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1、心臟性猝死的預(yù)防重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科何泉心臟性猝死流行病學(xué)心臟性猝死高危人群的識別心臟性猝死的防治心臟性猝死也許就在我們身邊！2007年6月23日18時(shí)，著名相聲演員侯耀文在北京家中逝世，醫(yī)生診斷為心臟性猝死，享年59歲。2006年12月20日，72歲的中國著名相聲演員馬季在家因心臟病突發(fā)去世。心臟性猝死離我們有多遠(yuǎn)？KimSG.StandardizedreportingofICDpatientoutcome:thereportofaNorthAmericanSocietyofPacingandElectrophysiologyPolicyConfe
2、rence,February9-10,1993.PACE1993;16:1358-1362.SCD的定義在癥狀發(fā)生1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)致命性事件已知先天或后天致命性心臟疾病尸檢證實(shí)心臟或血管性疾病為可能原因未發(fā)現(xiàn)心臟外致命性因素，推測為惡性心律失常心臟性猝死發(fā)生率0.1~0.2%/year300,000~350,000/year0.036~0.128%/year0.042%/year544,000/year0.5million1.3billionSCD發(fā)生率:中國vs美國EscobedoLG，etal.Circulation.1996;93:2033–6..WeiHu
3、a,,etal.JACC.2009;54(12):1110–8中國人口基數(shù)大，SCD總數(shù)居全球首位！在中國…每年SCD的發(fā)病率為54萬每天將近有1480個(gè)SCD死亡病例SCD發(fā)生場所?SCD事件發(fā)生在院外!搶救成功率極低!華偉,張澍等.JAmericanCollegeofCardiology2009;54(12):1110–8Adaptedfromtext:CumminsRO,AnnalsEmergMed.1989,18:1269-1275.SCD復(fù)蘇成功機(jī)會與時(shí)間1020304050607080901000123456789成功率(%)Time(minute
4、s)每延遲一分鐘成功機(jī)會減少7%-10%SCDsurvivalAmericanHeartAssociation.HeartDiseaseandStrokeStatistics.2003Update.Dallas,Texas:AmericanHeartAssociation;2002:3.BuxtonAEetal.NEnglJMed1999;331:1882-90.OnlyoneoutoftwentySCAcouldsurvive!3020105210(%)發(fā)病率(%/年)3002001000(x1000)事件總數(shù)(#/年)不同人群心臟猝死發(fā)病率及事件總數(shù)成人總
5、發(fā)病率Source:MyerburgRJ.Circulation.1992;85(supplI):I-2–I-10.冠心病危險(xiǎn)因素患者冠心病的患者EF<30%的心衰病人院外心臟驟停幸存者心梗后康復(fù)期伴VT/VF近半數(shù)猝死患者生前無明確心血管病史（高血壓、心絞痛、心梗、心衰）“正常人群”疾病人群高危人群猝死猝死復(fù)蘇者SCD…….防？治？.SCDSCDhigh-riskPrimarypreventionSecondaryprevention心臟性猝死的流行病學(xué)心臟性猝死高危人群的識別心臟性猝死的防治Ventricularfibrillation-62
6、.4%Bradyarrhythmias(includingadvancedAVblockandasystole)-16.5%Torsadesdepointes-12.7%PrimaryVT-8.3%MechanismsofSuddenCardiacDeath--in157Ambulato
