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1、MedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMU第37章肝炎病毒Hepatitisviruses微生物學教研室凌虹第二篇致病性細菌教學大綱掌握內(nèi)容肝炎病毒的種類乙型肝炎病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性、預防原則熟悉內(nèi)容丁型肝炎病毒結(jié)構(gòu)特征及致病特點戊型肝炎病毒傳播途徑及致病特點問題肝炎病毒有哪些？甲型肝炎病毒的傳播方式、致病特點和預防原則簡述乙型肝炎病毒的生物學性狀、抗原抗體組成及檢出的意義、傳播方式、致病特點及預防原則丙型肝炎病毒的生物學特點和致病特點丁型肝炎病毒（HDV）的概念簡述戊型肝炎病毒傳播方式和致病特點肝炎病毒
2、（Hepatitisvirus）以侵害肝臟為主引起病毒性肝炎的病毒種類：甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）、GBV-C/HGV、TTV其他病毒黃熱病毒、CMV、EBV、風疹病毒等ViralHepatitis-HistoricalPerspectivesA“Infectious”“Serum”ViralhepatitisEntericallytransmittedParenterallytransmittedF,G,TTV?otherENANBBDCHepatitisAvir
3、us1973年Feinstone應用免疫電鏡技術(shù)從急性肝炎患者糞便發(fā)現(xiàn)生物學性狀與腸道病毒一致1982年國際病毒命名委員會將它分類為小核糖核酸病毒科腸道病毒屬72型Anti-HAVPrevalenceHighIntermediateLowVeryLowGeographicDistributionofHAVinfection生物學性狀HAV為球形顆粒，直徑27～32nm，無包膜?；蚪M為線狀單正鏈RNA由VP1～4四種多肽組成VP1是主要衣殼蛋白和中和抗原，能中和所有HAV細胞培養(yǎng)：HAV可用猴腎、人胚腎細胞等進行增殖和傳代，但不引起CPE易感動物有黑猩猩、
4、南美洲猴、獼猴等接種后可出現(xiàn)急性肝炎抵抗力：較強對乙醚、酸、熱（60oC）穩(wěn)定。高壓、紫外、煮沸等可滅活流行病學傳染源患者和隱性感染者傳播方式：糞－口途徑污染食物、水源、海產(chǎn)品引起暴發(fā)或散發(fā)流行隱性感染率高成人HAV抗體陽性率高達70%—90%致病性非溶細胞型病毒，不直接殺傷細胞病毒復制量與癥狀嚴重程度不一致，故認為免疫應答參與損傷過程病后期糞便可檢出sIgA抗體無慢性病例典型的甲肝是自限過程，大約三個月甲型肝炎血清學變化過程SourcesofHAVInfection 1983-93PercentageofCasesSource:CDC,ViralHepa
5、titisSurveillanceProgramYearPersonalcontactDaycarecenterForeigntravelOutbreakDruguse40302010019831984198519861987198819891990199119921993ConcentrationofHAVinVariousBodyFluidsSource:ViralHepatitisandLiverDisease1984;9-22JInfectDis1989;160:887-890FecesSerumSalivaUrine100102104106108
6、1010InfectiousDosespermlAge-specificIncidenceofHepatitisA1983-93Source:CDC,NationalNotifiableDiseasesSurveillanceSystemYearReportedCases(per100,000)1983198419851986198719881989199019911992199305101520255-14years15-24years25-39years0-4years40+yearsEndemicityDiseaseRatePeakAgeofInfe
7、ctionTransmissionPatternsHighLowtoHighEarlychildhoodPersontoperson;outbreaksuncommonModerateHighLatechildhood/youngadultsPersontoperson;foodandwaterborneoutbreaksLowLowYoungadultsPersontoperson;foodandwaterborneoutbreaksVerylowVerylowAdultsTravelers;outbreaksuncommonGlobalPatterns
8、ofHepatitisAVirusTransmission診斷（L
