護(hù)理不良事件管理 ppt課件

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1、護(hù)理不良事件管理心內(nèi)科劉芳2015.5概念護(hù)理不良事件：在護(hù)理活動中發(fā)生的，任何可影響病人診療結(jié)果，增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件，如針刺傷，病人走失，與病人產(chǎn)生的糾紛。造成護(hù)理不良事件的主要原因是在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度，違反操作規(guī)程等對病人直接或間接產(chǎn)生了影響類型1.病人在住院期間發(fā)生的跌倒，用藥錯誤，走失，誤吸，窒息燙傷以及其他與病人相關(guān)的，非正常的護(hù)理意外事件。2.治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，非正常死亡，嚴(yán)重功能障礙，住院延長或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件。3.嚴(yán)重的藥物不良反

2、應(yīng)或輸血反應(yīng)。4.醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。5.嚴(yán)重的院內(nèi)感染。分類不可預(yù)防的：正確的護(hù)理行為造成的不可預(yù)防的損傷?？深A(yù)防的：護(hù)理過程中由于差錯或者設(shè)備故障造成的損傷。根據(jù)護(hù)理不良事件發(fā)生后對病人及家屬的影響程度可分為1潛在的不良事件：由于及時的介入使原本可能導(dǎo)致的不良事件并未正真發(fā)生在病人身上。2無傷害的不良事件：事件發(fā)生在病人身上。等但沒有造成任何傷害。3輕度傷害：雖造成傷害，但僅需簡單的處理和觀察。4中度傷害：需要住院，延長住院時間或會診等處理。5重度傷害：造成病人永久功能障礙或者永久殘疾。6極重度傷害：造成患者死亡。護(hù)理不良事件主要表現(xiàn)

3、在以下方面查對制度不嚴(yán)不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑藥品管理混亂不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理操作流程不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理不良事件的危害增加病人費(fèi)用增加病人痛苦影響醫(yī)院效率影響醫(yī)院信譽(yù)護(hù)理不良事件的上報(bào)1當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長，由護(hù)士長當(dāng)日口頭報(bào)告科主任和護(hù)理部，并在5日內(nèi)書面報(bào)護(hù)理部。2發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄，標(biāo)本，及相關(guān)藥品，均妥善保管，不得擅自涂改，銷毀。3由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過，分析原因，后果及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織對缺陷，事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論。對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析工作流程存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提

4、出改進(jìn)意見或方案，護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案程交護(hù)理部。4發(fā)生不良事件的個人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處我們科有護(hù)理不良事件登記本，里面有護(hù)理事件登記表，發(fā)生醫(yī)療銳器傷登記表。護(hù)理不良事件預(yù)防措施1護(hù)理不良事件以預(yù)防為主，建立健全的規(guī)章制度。2完善溝通機(jī)制（燙傷，跌倒等都可以通過很好的溝通來杜絕），正確執(zhí)行醫(yī)囑。3提高風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)管理。4通過不良事件的分享，從經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中學(xué)習(xí)。（這個護(hù)士長隨時都給我們講其他科沒有掃二維碼把血抽錯等經(jīng)驗(yàn)）護(hù)理不良事件管理流程加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，將錯誤控制在萌芽狀態(tài)，以護(hù)理安全行為為準(zhǔn)則。

5、做到十時，十防止十不交，十不接九不查對,九不執(zhí)行加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全程序1.實(shí)施常規(guī)工作流程（入院病人接待流程，出院病人服務(wù)流程等）2.落實(shí)危重病人搶救程序。3.啟用人力資源應(yīng)急管理流程。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案我們科室的應(yīng)急預(yù)案包括：管道脫離的應(yīng)急程序，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急程序發(fā)生醫(yī)療糾紛的應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生差錯事故的應(yīng)急程序等總結(jié)總之針對護(hù)理不良事件應(yīng)該以預(yù)防為主，如果發(fā)生不良事件應(yīng)該及時報(bào)告，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免再次發(fā)生。