《護理不良事件》ppt課件

《《護理不良事件》ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、護理不良事件分析與對策何謂護理不良事件？是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件。包括護理事故、護理差錯、護理缺點。一、護理事故定義：指在護理工作中，由于護理人員的過失造成病人死亡、殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致功能障礙及明顯人身損害的其他后果。分類：一級護理事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級護理事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的；三級護理事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級護理事故：造成患者明顯人身損害的其他后

2、果的。一、護理事故二、護理差錯定義：指在護理工作中，因責任心不強，工作粗疏，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。分類：一般護理差錯：指在護理工作中，由于責任或技術(shù)原因發(fā)生的錯誤，未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成不良后果者。嚴重護理差錯：指在護理工作中，由于護理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間，但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。二、護理差錯1.錯服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯誤而有影響病人治療者而無嚴重

3、后果者。2.凡規(guī)定作皮試，未做皮試用藥后無不良反應(yīng)者(青霉素例外);或做過了皮試未及時觀察且又不重做者。3.因護理不當，發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷，在短期內(nèi)治愈者。4.抱錯嬰兒，在醫(yī)院內(nèi)糾正的，未引起糾紛者。5.誤宣教或漏宣教各種治療飲食，對病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致延誤手術(shù)時間。一般護理差錯舉例一般護理差錯舉例6.使用消毒過期手術(shù)包施行手術(shù)，未發(fā)生不良后果者，或遺漏主要的器械、物品，雖未使用于病人，但可能會造成嚴重后果。7.錯用“特殊藥品”，如安定注射液等精神藥物無不良后果者。8.靜脈輸入一般性液體滲出血管外

4、，造成較大范圍腫脹，但未造成感染者；靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死者。9.病區(qū)里的病人被其他病人輕度傷害或自傷或傷人，增加病人痛苦者。10.各種標本錯留、貼錯標簽、丟失、采集血量不夠而重新采取者，抽錯血或重要標本未及時送檢，未造成不良后果者。嚴重護理差錯舉例1.對危重病人觀察不仔細，發(fā)現(xiàn)問題不及時通知醫(yī)師，貽誤治療。2.應(yīng)用特殊藥物，如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。3.輸血不能按規(guī)程操作造成浪費者。4.查對不嚴，以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體、異型血或錯注青霉素或未做皮試注射青霉素

5、，未發(fā)生嚴重后果者。5.各種穿刺、活檢、特殊化驗標本取錯、損壞或遺失。6.昏迷、重危病人、興奮躁動、小兒因管理不嚴或不符合正常約束要求等原因所致墜床，造成軟組織挫傷，經(jīng)治療而無功能障礙者。7.危重病人未作床頭交班者；對感染性和出血性等疾病，不按時測脈搏、血壓和觀察生命體征，出現(xiàn)休克發(fā)現(xiàn)不及時者。8.延誤或漏用搶救藥品或治療藥品，如抗菌素、脫水劑、強心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、呼吸興奮劑、各種血管活性藥物等；臨時用藥超過30分鐘，長期用藥超過24小時；各種血管活性藥劑量超過一倍或使用上述藥物后未注明用藥時間及劑量。嚴重護理差錯舉例9.靜脈輸液

6、中液體滲入皮下，造成局部組織感染、壞死，經(jīng)治愈者。10.護理工作中，因護理不當未盡到責任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，灼傷占體表面積>0.25%，深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。11.不消毒分娩（特殊情況例外）；產(chǎn)后會陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）；縫合不徹底，引起陰道小量出血，但未造成嚴重后果者。12.分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調(diào)錯，后被糾正者；或嬰兒性別寫錯引起糾紛，或產(chǎn)下畸形（如無肛門嬰兒）在24小時內(nèi)未發(fā)現(xiàn)者；出院時抱錯嬰兒，出醫(yī)院后糾正的。嚴重護理差錯舉例腳后跟骶尾骨肩背部或枕部45mmHg60mmHg30m

7、mHg30mmHg仰臥位半坐位www.themegallery.com+持續(xù)不變的壓力300mmHg45mmHgwww.themegallery.com腳踝30mmHg30mmHg30mmHg60mmHg30mmHg臀部骨頭側(cè)臥位肩/肩胛13.手術(shù)室不按規(guī)定清點手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)及時治療和糾正后無嚴重后果者。14.責任心不強丟失重要標本，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟負擔，但未引起嚴重后果者。15.供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包，物品清洗不徹底，消毒不嚴格、發(fā)放消毒過期的治療包，或雖已

8、用于病人而未發(fā)生嚴重后果者。16.護士工作或值班時擅自脫離崗位，導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。嚴重護理差錯舉例常見護理不良事件的分類管路滑脫壓瘡跌倒輸液相關(guān)事件給藥錯誤墜床分娩意外識別錯誤患者自殺燙傷其他發(fā)生在我們身邊的事給藥