資源描述：
《心血管系統(tǒng)疾病ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、心血管系統(tǒng)疾病2021/7/412021/7/42知識點:1.心血管系統(tǒng)（血液循環(huán)系統(tǒng)）組成2.心臟體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）3.血管4.心血管系統(tǒng)主要功能5.血液循環(huán)受神經和體液調節(jié)6.超出代償能力7.評價2021/7/432021/7/44第一節(jié)心臟血管機能不全(cardiovascularinsufficiency)主要是指心肌收縮力減弱,心臟排血量減少,動脈壓降低,靜脈回流受阻而形成的心力衰竭和由于靜脈回流心臟的血液不足,使心臟輸出量減少而導致的外周循環(huán)衰竭,又稱循環(huán)虛脫。二者又統(tǒng)稱為循環(huán)衰竭。2021/7/45一、心力衰竭（heartfailure;cardiacfailur
2、e）是指心肌收縮力下降，心臟的排出量減少，動脈壓下降，靜脈血回流受阻，從而引起全身血液循環(huán)障礙的一系列綜合癥候群。2021/7/46依病程分：急性心力衰竭：暈厥（cardiacsyncope)慢性心力衰竭：2021/7/47依病因分：原發(fā)性心力衰竭繼發(fā)性心力衰竭依心肌收縮力減弱的發(fā)生部位和范圍的不同分：左心衰竭右心衰竭全心衰竭2021/7/48（一）病因1.壓力負荷加大2.容量負荷加重3.長期處于肺氣腫、支氣管肺炎情況下4.部分發(fā)生于麻醉意外,雷擊,等2021/7/49（二）癥狀代償：后果：皮下肌肉消化系統(tǒng)肺腎心臟2021/7/410精神沉郁，食欲不振，易疲勞出汗，呼吸困難，發(fā)生肺水腫；可視
3、黏膜發(fā)紺，體表靜脈怒張，心博亢盛（S1），脈搏細數(shù)（有時出現(xiàn)心內性雜音和節(jié)律不齊），垂皮、腹下和四肢下端水腫（觸診捏粉樣，無熱痛），尿量減少，尿液濃稠色淡，出現(xiàn)蛋白尿，尿沉渣中有腎上皮細胞和管型等。2021/7/411（三）診斷2021/7/412（四）治療休息,限鹽,洋地黃及利尿劑等治療.1.減輕心臟負擔:休息,主動應用鎮(zhèn)靜劑2.排除體內多余的液體,消除膨脹的血容量,限制鈉鹽,應用利尿劑等（酌情放血→貧血患畜切忌放血）3.增強心肌的收縮力,應用強心劑及強心療法4.改善左室舒張功能,應用改善舒張功能藥物5.減輕心臟的前后負荷:應用血管擴張藥物6.降低心臟作功,合理應用?-受體阻滯劑7.解除心
4、衰的原因與誘因:病因治療8.綜合治療:有針對性地運用上述療法2021/7/413二、外周循環(huán)衰竭與休克（peripherialcirculatoryfailureandshock）又稱循環(huán)虛脫（circulatorycollapse）：是指靜脈血回流障礙，心臟博出血量減少，組織中血液灌注不足，因此產生組織缺氧和器官功能障礙、肌肉虛弱、體溫下降等一系列臨床癥候群。2021/7/414動脈、靜脈、毛細血管2021/7/4152021/7/416休克主要是指器官和組織的小動脈處于痙攣狀態(tài)，因而造成微循環(huán)灌注不足，使維持生命的器官（腦、心）得不到足夠的血液供應，而造成組織缺氧和無氧分解的產物在局部蓄
5、積，血管活性物質釋放引起彌漫性血管內凝血（disseminatedintravascularcoagulation;DIC）。2021/7/417（一）病因正常血液循環(huán)的維持依賴于心輸出量、血容量及血管阻抗等3個因素。1.心源性休克2.循環(huán)血量不足3.創(chuàng)傷性休克：疼痛性刺激(可能是血容量減少、血管阻抗等機制共同參與)4.感染性休克（septicshock）:發(fā)病機制與血管阻抗改變、血流分布異常有關5.過敏性休克2021/7/418(二)癥狀微循環(huán)特點：是指整個系統(tǒng)口徑小于100um的毛細血管循環(huán)。①潛血量大②除小動脈、小靜脈有神經末梢分布，兩者間部分由生理活性物質調節(jié)：縮血管物質→去甲腎上腺
6、素，腎上腺素，5-羥色胺，血管緊張素，腦垂體后葉激素，腎素舒血管物質→組織胺，緩激肽，白細胞誘素，胰舒血管素，溶酶體酶，乳酸，CO2，某些核酸及還原鐵蛋白多種因素作用，易使外周血管處于舒張狀態(tài)。2021/7/419休克的發(fā)生經過3個時期：Ⅰ：初期（代償期）Ⅱ：中期（失代償期）Ⅲ：后期2021/7/420（三）診斷1.主要依據(jù)臨床癥狀2.在人醫(yī)臨床上，動脈血壓降低是休克的重要體證。但目前獸醫(yī)上尚無簡便可靠的動脈血壓測量方法①毛細血管再充血時間→正常情況下，壓迫齒齦或唇內側1s內恢復血供。②脈搏3.測定中心靜脈壓即右心房與靠近右心房的腔靜脈內的壓力，它能夠反映病畜外周血容量、心功能及血管張力的綜
7、合狀況。還為治療中的補液數(shù)量及速度提供依據(jù)①看皮溫是否下降→皮溫下降，肢體末端發(fā)涼，是循環(huán)虛脫早期表現(xiàn)，必須迅速補糖、補液。2021/7/4214.尿量增多是病情好轉表現(xiàn)5.血漿CO2結合力的測定，以判定酸中毒的程度及需補堿的量6.紅細胞壓積測定，以了解血液濃縮情況和血容量7.白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，以了解感染情況等2021/7/422（四）治療原則：維持血容量，改善微循環(huán)和心臟功能，防止酸中毒和糾正電解質平衡
