資源描述：
《夏季小兒腹瀉的原因和臨床治療分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、夏季小兒腹瀉的原因和臨床治療分析許靈英(浙江省臺州市路橋區(qū)金清鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江臺州318058)【中圖分類號】R725.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2011)46-0183-02【摘要】目的探討引起夏天小兒腹瀉患病率增高的原因，并總結(jié)我院在治療小兒腹瀉的方法和經(jīng)驗，以指導(dǎo)臨床治療。方法收集2009-2011年夏季于我院兒科門診就診的69例腹瀉患兒的臨床資料，回顧性地分析其發(fā)病原因及治療方法。結(jié)果木組69例患兒，經(jīng)仔細病史詢問及體格檢查，完善相關(guān)檢查后均診斷明確，給予抗生素、糾正代謝紊亂及其他對癥支持治療后69例患兒均痊愈，治愈率10
2、0%。結(jié)論多種原因可導(dǎo)致小兒腹瀉，其發(fā)病較急，父母應(yīng)當(dāng)重視，及時就診，積極合理的治療可加快患兒病情恢復(fù)，提高治愈率?！娟P(guān)鍵詞】夏季小兒腹瀉原因臨床治療小兒腹瀉的發(fā)病率在我國小兒疾病中多年來居高不下，嚴重時可危及生命，已成為衛(wèi)生部重點防治對象［1］。夏、秋季節(jié)，由于氣候、環(huán)境等的影響使該病發(fā)病率更為升高。多種因素可導(dǎo)致該病，但最常見的為腸道內(nèi)感染，夏季腹瀉多由致病性大腸桿菌引起，其次是沙門氏菌，也有由輪狀病毒等病毒毒素引起。木組研宄收集了2009-2011年夏季于我院兒科就診的69例腹瀉患兒的臨床資料，經(jīng)積極合理治療，該組患兒均痊愈，具體報道如下：1資料和方法1
3、.1一般資料收集2009-2011年夏季于我院兒科門診就診的69例腹瀉患兒的臨床資料，其中男性患兒42例，女性患兒27例，年齡最小者16天，最大者9歲。69例患兒均有不同程度的大便次數(shù)增加及大便性狀改變，每H排便次數(shù)均多于4次，嚴重者達8-10次，糞便稀薄，39例患兒出現(xiàn)水樣便，呈黃綠色，3例出現(xiàn)膿血便。23患兒伴發(fā)熱，56例患兒岀現(xiàn)食欲下降、嘔吐，3例患兒出現(xiàn)意識改變。均詳細詢問病史及體格檢查，并結(jié)合病史完善相關(guān)檢查，根據(jù)《中國腹瀉病診斷治療方案》［2】中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均可明確診斷為小兒腹瀉。艽中，由于腸道感染引起的為46例，喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉為11例，蘇他原
4、因為12例。1.2治療方法根據(jù)患兒發(fā)病原因、病情嚴重程度制定合理的治療方案。病情較穩(wěn)定的患兒給予補液、降溫、止吐等對癥治療，囑患兒家屬調(diào)整患兒飲食，宜清淡，嚴重者禁食，并給予腸粘膜保護劑。癥狀嚴重者如水樣便腹瀉患兒應(yīng)給予粘膜保護劑，并用微生態(tài)制劑中和毒素。若中毒癥狀較重，應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上加用合理劑量的應(yīng)抗生素，應(yīng)當(dāng)指出的是，氨基糖苷類要慎用?；純撼霈F(xiàn)意識改變吋表明脫水嚴重，應(yīng)當(dāng)及吋合理的補液并隨吋觀察患兒生命體征。侵襲性細菌可導(dǎo)致出現(xiàn)膿血便，應(yīng)當(dāng)合理使用抗菌藥物，并行藥敏試驗和細菌培養(yǎng)以指導(dǎo)臨床用藥。病原學(xué)檢查結(jié)果提示病毒感染吋，應(yīng)當(dāng)給予抗病毒治療。酌情給予
5、必奇調(diào)整腸道菌群。2結(jié)果本組69例患兒，經(jīng)仔細病史詢問及體格檢查，完善相關(guān)檢查后均診斷明確，給予抗生素、糾正代謝紊亂及其他對癥支持治療后69例患兒每日人便次數(shù)均小于2次，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，均痊愈，治愈率100%。3討論小兒腹瀉可導(dǎo)致患兒營養(yǎng)流失，影響生長發(fā)育，嚴重者可造成脫水、意識改變甚至危及生命，其致死率極高。該病多發(fā)于夏秋季節(jié)。究其原因，主要有三點。最主要的原因是小兒胃腸道的生理特點所導(dǎo)致［3】。小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃酸的分泌不充足，從而導(dǎo)致殺菌能力較弱。夏季由于氣溫升高，人體需要液體量增加，因而增加液體的攝入量，直接稀釋了胃液，更
6、降低了機體的防御能力，是病菌的存活率升高，產(chǎn)生的毒素增多，導(dǎo)致腹瀉。其次是氣溫及周圍環(huán)境的改變，夏秋季節(jié)，氣溫較高，有利于大腸桿菌、痢疾桿菌等病原微生物的生長繁殖，而小兒對講究衛(wèi)生的觀念不強烈，容易導(dǎo)致病從口入。而突然的氣溫升高也可刺激小兒消化系統(tǒng)。使胃腸蠕動增加，但消化能力減弱，也可引起腹瀉。再次，部分家長缺乏合理喂養(yǎng)的知識，過早地添加輔食，或者喂養(yǎng)量過多而超過小兒的消化能力，可出現(xiàn)消化不良，引起消化功能紊亂進而導(dǎo)致腹瀉。除此之外，過敏體質(zhì)、原發(fā)性腸吸收不良等也是常見的小兒腹瀉的誘發(fā)因素。小兒腹瀉為常見病，部分家長由于缺乏該方面的知識而盲0拖延，常延誤病情，
7、造成嚴重后果。此病潛伏期短，患兒表現(xiàn)嘔吐、大便次數(shù)明顯增多吋應(yīng)當(dāng)及吋就醫(yī)。醫(yī)護人員在接待該類患者時，也不可掉以輕心。應(yīng)當(dāng)詳細詢問家長患兒發(fā)病情況、吋間及表現(xiàn)，并根據(jù)得到的病史資料合理分析，判斷病因，并且加上相關(guān)檢查以明確是否存在酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂及脫水。診斷吋不可盲0，應(yīng)當(dāng)與生理性腹瀉、小腸消化吸收障礙等[4】。生理性腹瀉在臨床上也較常見，多在出生后6個月內(nèi)發(fā)病，除大便次數(shù)增多外無其他明顯癥狀，患兒多虛胖，添加輔食、合理喂養(yǎng)大多可消除癥狀。綜上所述，小兒腹瀉危害較大，家長應(yīng)當(dāng)從各方面預(yù)防該病的發(fā)生，對于已經(jīng)發(fā)病的小兒，父母應(yīng)當(dāng)重視，及吋就診，以利于醫(yī)護人員積
8、極合理的治療，如此便可加快患兒病情恢復(fù)
