糖尿病患者飲食的八大誤區(qū)

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1、糖尿病患者飲食的八大誤區(qū)北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科柳鵬俗話說“民以食為天”，對(duì)糖尿病患者而言，飲食這個(gè)“天”顯得格外重要。因?yàn)轱嬍晨刂频煤脡?，直接影響到病情的發(fā)展，每一位糖尿病患者都應(yīng)該將合理控制飲食作為與疾病作斗爭(zhēng)的必要手段，終生堅(jiān)持。．我在調(diào)理糖尿病患者飲食的過程中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣或那樣的問題，現(xiàn)把典型問題整理出來，幫助大家一起分析一下糖尿病患者常見的八個(gè)飲食誤區(qū)：誤區(qū)一：主食吃得越少越好有些患者認(rèn)為糖尿病飲食治療是以控制主食攝入量來達(dá)到控制血糖升高的目的，飯吃得越少對(duì)血糖控制越好，他們一日

2、三餐只控制主食的攝入，甚至常年每餐只吃半兩到1兩主食。分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則是控制總熱量的攝入，這表明不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因?yàn)楦笔澈巧?，就隨意多吃。主食（米、面等）固然是熱量的主要，但副食（魚、肉、蛋、奶、各種堅(jiān)果等）所含的熱量同樣不可忽視。1克碳水化合物產(chǎn)4千卡熱量，1克蛋白質(zhì)也產(chǎn)4千卡熱量，而l克脂肪可產(chǎn)9千卡熱量。如果不吃主食或進(jìn)食過少可能會(huì)造成兩種結(jié)果：一是由于主食攝人不足，人體總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要，從而使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪過量

3、分解，導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥；二是由于認(rèn)為自己已經(jīng)控制了飲食量，從而對(duì)副食放松警惕，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過控制范圍，而且脂肪攝人過多也易引起高脂血癥及心腦血管疾病，最終導(dǎo)致飲食控制失敗。建議：糖尿病患者飲食控制主要是指控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪。對(duì)于含較多復(fù)合碳水化合物的主食來說，升血糖速率相對(duì)較慢，在總熱量范圍內(nèi)適當(dāng)控制，但不必過分限制。一般來說，每日主食攝入量不應(yīng)少于150克。誤區(qū)二：吃饅頭比吃米飯血糖升得更高有些患者吃饅頭后自測(cè)血糖比吃米飯后血糖值要高，

4、就認(rèn)為饅頭升血糖的能力比米飯強(qiáng)，從而只吃米飯不吃饅頭，甚至不吃所有面食。分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。同等重量的面粉和大米所含碳水化合物、血糖指數(shù)非常相似，對(duì)血糖的影響沒有特別大的差異。出現(xiàn)上面情況可能有兩種原因：第一，測(cè)量未在同等情況下進(jìn)行。除了主食分別為米飯、饅頭外，只有當(dāng)其他諸多條件不變的情況下監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)果才較為可信。第二，未搞清生重熟重。一般情況下我們計(jì)算食譜時(shí)所說的重量指生重，50克的面粉與50克的大米所提供的熱量相近，升血糖的能力也沒有大區(qū)別。但50克的面粉蒸成饅頭重量增加到75克左右，而

5、50克的大米蒸成米飯重量可達(dá)130克左右（根據(jù)含水分多少重量略有不同）。由此可見，如果同樣吃75克的饅頭和米飯相比，顯然饅頭提供的熱量更多，升血糖的能力更強(qiáng)。建議：計(jì)算主食攝人量時(shí)按生重，如果想用熟重，記住上面簡(jiǎn)單的換算公式。不要輕易放棄一大類食物，那樣會(huì)使您的食譜變得單調(diào)乏味，影響營(yíng)養(yǎng)治療的順利進(jìn)行。誤區(qū)三：不需要限制粗糧有些患者認(rèn)為膳食纖維對(duì)控制血糖有利，因此每天只吃粗糧或吃很多粗糧。分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。第一，粗糧也是糧食，含有的碳水化合物與細(xì)糧沒有明顯差別，如果不加以限制，會(huì)導(dǎo)致總熱量的

6、攝人超過需要，這對(duì)血糖控制極為不利。第二，粗糧含有的膳食纖維確實(shí)具有輔助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗糧，就有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響微量營(yíng)養(yǎng)素的吸收，長(zhǎng)此下去會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。建議：遵循粗細(xì)搭配的大原則，在總熱量范圍內(nèi)計(jì)算好主食量，粗糧可占到主食總量的1/3左右。誤區(qū)四：不需要限制成食有些患者認(rèn)為，糖尿病病人不能吃甜的食物，但成餅干、成面包、薯?xiàng)l、薯片等膨化食品不合糖，不需要控制。分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。首先，各種餅干、面包也是糧食做的，與米飯饅頭一樣含有碳水化合物，吃下去也會(huì)

7、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高；第二，薯?xiàng)l、薯片等膨化食品含有大量的鹽分以及脂肪，除提供熱量以外幾乎沒有任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。建議：食用餅干、面包等食品應(yīng)將熱量計(jì)算入一天總熱量范圍內(nèi)，可作為加餐選擇，如作為正餐的主食，須減少其他主食用量；薯?xiàng)l、薯片等膨化食品，含有大量飽和脂肪、熱能以及鹽分，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高，建議少吃為好。誤區(qū)五：不需要限制植物油有些患者認(rèn)為，植物油中含有豐富的多不飽和脂肪酸，比動(dòng)物油好，因此不需要限制植物油的攝入，只要不吃或少吃動(dòng)物油，就不會(huì)有問題。分析：這種認(rèn)識(shí)不正確。植物油含有大量的

8、不飽和脂肪酸，從營(yíng)養(yǎng)健康角度來講確實(shí)要明顯好于動(dòng)物油。但這不代表植物油可以不限量。因?yàn)?，無論是植物油還是動(dòng)物油，它們的本質(zhì)都是脂肪，是脂肪就會(huì)產(chǎn)生高熱量。如果不加以控制很容易超出每日規(guī)定的總熱量范圍，致使體重增加，影響血糖的控制。建議：動(dòng)物油能不吃就不吃，能少吃就少吃；對(duì)植物油來說，按照“中國(guó)居民膳食指南”要求每日不超過25克，如果合并有高血脂或脂肪肝，每日植物油攝人量最好控制在20克以內(nèi)。誤區(qū)六：吃了降糖藥或用了胰島有些患者認(rèn)為，降糖藥或胰島素的作用是降血糖，吃藥或打胰島素可以抵消攝入食物引起