某院糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥情況及分析

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1、某院糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥情況及分析劉曉嵐(四川省交通運(yùn)輸廳公路醫(yī)院四川成都611731)【摘要】目的:分析我院糖皮質(zhì)激素類藥物的用藥現(xiàn)狀,提高用藥合理性。方法:收集我院使用糖皮質(zhì)激素類藥物的911例患者的臨床資料進(jìn)行分析,鈕括使用情況和不合理性用藥統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:該類藥物使用頻率較高的是地塞米松磷酸鈉注射液,對兒、內(nèi)科進(jìn)行處方點(diǎn)評,共有不合理使用處方187例。結(jié)論:該類藥物的臨床應(yīng)用較為穩(wěn)定,合理用藥率較高,但也存在不合理用藥現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)牛.用藥的指導(dǎo),以提高該類藥物的用藥安全性?!娟P(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;使用情況

2、;分析【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】2095-1752(2015)17-0026-02InvestigationandAnalysisofGlucocorticoidUseinTheHospitalLiuXiaolanSichuanProvinceTransportationHallHospital,SichuanProvince,Chengdu611731,China[Abstract]ObjectiveToanalyzethecurrentsituationoftheuseofglucoco

3、rticoidsinourhospital,andimprovetherationalityofthedruguse.MethodsCollecttheclinicaldataoftheuseofcorticosteroiddrugsof911casesinourhospitalandanalyze.Itincludestheglucocorticoids’useandtheunreasonabledrugusestatistics.Resultsthesurveyshowesthatthehighe

4、stfrequencyusesoftheglucocorticoiddrugisdexamethasonesodiumphosphateinjection.Commentingontheprescriptionsintheseplaces,thereare187casesofunreasonableuseofprescriptions.ConclusionTheclinicalapplicationofthegeneraltrendofglucocorticoiddrugsisstable,andtheratio

5、naluseofdrugsishigh.Butthereisalsothephenomenonoftheirrationaldruguse.Weshouldpayattentiontothedoctors.guidanceonmedicationtoimprovethemedicationsafetyofthiskindofmedicine.【Keywords】Glucocorticoid;Currentsituationofthedruguse;Analyze近年來,隨著糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用的不斷拓展,由此引發(fā)

6、的不良反應(yīng)事件也日益增多[1】。根據(jù)《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[2】(2011年)(以下簡稱《指南》),對我院該類藥物的用藥現(xiàn)狀進(jìn)行分析,為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。1.資料與方法1.1一般資料收集我院2013年7月?2014年3月收治的使用該類藥物的911例患者作為研宄對象,男性432例,女性479例;年齡范圍為0?75歲。給藥途徑包括口服(吸入)、靜脈、肌肉和皮下注射,覆蓋兒、內(nèi)、急、外、皮、婦等科室。1.2方法采用自制表的形式對糖皮質(zhì)激素使用情況進(jìn)行分析,包括患者的基本資料、藥物的使用頻率、單獨(dú)用

7、藥及聯(lián)合用藥情況、不合理用藥統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容。根據(jù)《指南》以及藥物說明書,結(jié)合循證藥學(xué),設(shè)定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果2.1糖皮質(zhì)激素類藥物的使用頻率911例患者中,使用頻率最高的是地塞米松磷酸鈉注射液。該藥長效,抗炎指數(shù)高,用藥劑量小,可用于其他激素反應(yīng)不佳或無效的患者,肝功能不全患者可安全使用。其次是布地奈德混懸液,該藥為吸入劑,治療局限在病變部位,局部抗炎作用強(qiáng),基本沒冇或少冇全身不良反應(yīng),在兒、內(nèi)科經(jīng)常使用。具體各藥物使用頻率見表1。例次表1使用頻率藥品名稱地塞米松磷酸鈉注射液布地奈德混懸液醋酸潑尼松片注射用甲潑尼龍琥

8、珀酸鈉注射液222醋酸地塞米松片55合計(jì)12082.2單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥情況在兒、內(nèi)科中該類藥物的聯(lián)用較高。主要為靜脈輸注加霧化吸入,冇的還同吋U服激素類片劑,其中前兩聯(lián)較為常見。在內(nèi)科主要用于慢性阻塞性疾病急性發(fā)作(AECOPD),在兒科主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作。根據(jù)《指南》對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的要求,兒童應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并妥當(dāng)選用治療方法,應(yīng)密切關(guān)注不良反應(yīng),以避免或減

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