無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰呼吸衰竭43例臨床療效觀察

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1、無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰呼吸衰竭43例臨床療效觀(昆明醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院紅河州滇南中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科云南紅河661000)【摘要】目的：觀察無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心袞的療效。方法：86例住院急性左心衰患者分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組為常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療；治療組在此基礎(chǔ)上輔以正壓通氣治療。觀察治療3天后HR、RR、BP、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaCO2的變化。結(jié)果：治療組患者治療后HR、RR、SPO2、NT-proBNP、PH、PaO2、PaCO2均較對(duì)照組明顯改善(P<0.05)；對(duì)照組與治療組治療后血壓均無明顯變化(P&g

2、t；0.05)o結(jié)論：無創(chuàng)正壓通氣是治療急性左心袞的一種快速有效的方法。【關(guān)鍵詞】急性左心衰；無創(chuàng)正壓通氣；呼吸衰竭【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)29-0167-02ClinicalefficacyofNon-invasivepositivepressureventilation(NPPV)intreatmentofleftheartfailurewithrespiratoryfailure:Reportof43casesXuLin.FifthAffiliatedHospitalofKunmingMedic

3、alUniversity/HongheprefecturecentralHospitalofsouthernYunnan,Gejiu,Yunnan661000,China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofNon-invasivepositivepressureventilation(NPPV)treatmentforacuteleftheartfailurewithrespiratoryfailure.Methods86in-patientswithacuteleftheartfailureandrespirator

4、yfailurewererandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Controlgrouphadconventionallycardiotonic,diureticandvasodilatortreatment;TreatmentgroupsupportedbyNon-invasivepositivepressureventilation(NPPV)basedonthecontrolgroup.ObservethechangesofHR、RR、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaCO2.Re

5、sultsTheresultsofpatientsintreatmentgroup(HR>RR、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaC02)hadobviousimprovementcomparedwithcontrolgroup(P<O.O5);Therewerenochangesofbloodpressureinbothcontrolgroupandtreatmentgroupaftertreatment（P>0.05）.ConclusionNon-invasivepositivepressureventilation（NPPV）

6、isanefficientandeffectivemethodtotreatacuteleftheartfailure.【Keywords］Acuteleftheartfailure;Non-invasivepositivepressureventilation（NPPV）;Respiratoryfailure隨著臨床應(yīng)用研宄的不斷深入，無創(chuàng)正壓通氣己經(jīng)成為近10余年來臨床上常用的輔助通氣技術(shù)。急性左心衰是臨床常見的危急重癥之一，以往此類患者出現(xiàn)低氧血癥一般不用無創(chuàng)正壓通氣，近年來觀念冇所改變。無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）現(xiàn)已越來越多地用于治療各種呼吸

7、衰竭，包括急性左心衰所致的呼吸衰竭。本文采用BiPAP通氣治療43例急性左心衰低氧血癥的患者，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1病例選擇選擇2009年1月至2015年6月在我科住院的86例急性左心衰患者，其中男50例，女36例，年齡50?85歲，平均67.5歲，病程5?30年。這些患者中冠心病26例，高血壓性心臟病34例，擴(kuò)張型心肌病10例，肥厚型心肌病5例，風(fēng)濕性心臟病5例，先心病3例，腎功能不全尿毒癥3例，其中36例合并冇快速心房纖顫。急性左心衰的誘因主要為呼吸道感染，勞累，情緒激動(dòng)，突然用力，不規(guī)律治療等。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)所有病例

8、均符合《內(nèi)科學(xué)》（第8版）急性左心衰的