構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會計控制

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1、構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部會計控制構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，有利于醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行，保證醫(yī)院平穩(wěn)地發(fā)展。本文對醫(yī)院內(nèi)部會計控制的相關(guān)理論以及構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制的策略進(jìn)行了簡要的分析。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部會計；制度；控制一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制（一）醫(yī)院內(nèi)部會計控制的概念內(nèi)部會計控制由組織的計劃和主要或直接與保障資產(chǎn)和財務(wù)記錄的可靠性相關(guān)的所有方法和程序組成，一般來說包括批準(zhǔn)和授權(quán)系統(tǒng)、保管記錄和會計報告的任務(wù)與經(jīng)營或資產(chǎn)保管的任務(wù)相分離、對資產(chǎn)的實物控制和內(nèi)部審計等控制手段。醫(yī)院內(nèi)部會計控制則是指醫(yī)院為了確保資產(chǎn)的安全和完整以及

2、活動的有效進(jìn)行，防止、糾正錯誤和舞弊，保證會計資料的真實、合法、完整而制定和實施的政策。（二）醫(yī)院內(nèi)部會計控制的目標(biāo)目標(biāo)是指企業(yè)或組織所指向的終點。醫(yī)院內(nèi)部會計控制的目標(biāo)是醫(yī)院會計部門工作的方向和終點，同時此目標(biāo)也是為了完成醫(yī)院的總體目標(biāo)而設(shè)置的。醫(yī)院內(nèi)部會計控制達(dá)到的目標(biāo)具體表現(xiàn)如下：（1）使醫(yī)院會計行為更加規(guī)范化，確保會計資料的真實，從而提高醫(yī)院財務(wù)管理水平；（2）有效控制醫(yī)院財產(chǎn)物資流通的關(guān)鍵點，從根本上防止舞弊行為的發(fā)生；（3）確保國家法律法規(guī)、醫(yī)院經(jīng)營管理方針和各項制度的貫徹執(zhí)行，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。（三）

3、內(nèi)部會計控制的原則內(nèi)部會計控制應(yīng)遵循合法性原則、有效性原則、全面性原則、不相容職務(wù)相分離原則、成本效益原則以及適時性原則。（1）合法性原則：遵守國家的法律法規(guī)是各單位建立內(nèi)部會計控制制度的必要條件。（2）有效性原則：對于單位涉及會計工作的所有人員，內(nèi)部會計制度都規(guī)定了其所擁有的權(quán)利，并且不能越權(quán)。（3）全面性原則：內(nèi)部會計控制應(yīng)該涵蓋與會計相關(guān)的所有相關(guān)業(yè)務(wù)和崗位，并且使得關(guān)鍵控制點落實到控制過程中的各個環(huán)節(jié)。（4）不相容職務(wù)相分離原則：合理設(shè)置與內(nèi)部會計控制有關(guān)的機(jī)構(gòu)、崗位，并且權(quán)責(zé)要分明，堅持分離不相容職務(wù)。（5）成本效益原

4、則：內(nèi)部會計控制要求必須運(yùn)用科學(xué)合理的方法，達(dá)到最佳的控制效果；而且還要求以較小的控制成本和管理成本取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。（6）適時性原則：隨著外部環(huán)境的變化，內(nèi)部會計控制也應(yīng)該不斷地修訂和完善。二、構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部會計控制的策略（一）完善和健全醫(yī)院的內(nèi)控環(huán)境首先，通過學(xué)習(xí)和教育來提高醫(yī)院的全體員工對內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識。而領(lǐng)導(dǎo)對其重要性的認(rèn)識是關(guān)鍵，只有領(lǐng)導(dǎo)的管理理念改變，才能使醫(yī)院內(nèi)部控制真正的得到改善。其次，合理的組織結(jié)構(gòu)的建立對內(nèi)部控制也是非常重要的。實行權(quán)責(zé)明確，各個部門要做到相對獨立和相互制約。再次，醫(yī)院要進(jìn)行崗前培

5、訓(xùn)，并且還要對在職員工進(jìn)行定期的培訓(xùn)，進(jìn)而不斷地提高財務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。最后，要注重內(nèi)部審計。（二）加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險評估風(fēng)險評估系統(tǒng)能夠識別醫(yī)院外部因素和內(nèi)部因素對經(jīng)營管理構(gòu)成的風(fēng)險程度。對影響醫(yī)院內(nèi)部目標(biāo)實現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行評估是評估風(fēng)險發(fā)生可能性的前提。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室的制度來降低經(jīng)營的風(fēng)險，并且匯總出現(xiàn)的問題，及時對其進(jìn)行解決，從而降低風(fēng)險的形成。除此之外，醫(yī)院還要根據(jù)科室的實際情況進(jìn)行綜合評估，從而做出投資的可行性分析報告，達(dá)到降低投資風(fēng)險的目的。（三）強(qiáng)化控制活動，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)首先，建立內(nèi)部控制制度的原則：相

6、互牽制原則、協(xié)調(diào)配合原則、程式定位原則、成本效益原則和整體結(jié)構(gòu)原則。其次，根據(jù)這些原則，建立各項控制制度：預(yù)算管理制度、信息安全與維護(hù)制度、貨幣資金結(jié)算制度和固定資產(chǎn)清查制度。（四）充分利用信息，完善溝通渠道建立溝通渠道，采用載體來傳遞信息。對于員工的意見和反應(yīng)的問題，高層管理應(yīng)該虛心聽取并接受，一般情況，員工不會輕易的說出工作的問題的，員工只有相信領(lǐng)導(dǎo)，并且看到了一些有效措施的實施。領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該實際地走進(jìn)員工的工作中去，從中提取有用的信息，為員工提供可以暢所欲言的氛圍。除此之外，多給員工提供和外界交流的機(jī)會，以便信息及時的流通。

7、（五）建立和完善監(jiān)督機(jī)制在實際中，每個企業(yè)都有自己的制度，但是能夠完全按照制度行事的屈指可數(shù)。因此，醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制制度的制定時，不要只是文字化的形式而言，要真正落到實處，真正行使監(jiān)督的職能。在行使監(jiān)督的職能時，要指定專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，確保內(nèi)部控制的貫徹實施。建立和完善監(jiān)督機(jī)制的具體做法如下：第一，建立財務(wù)會計內(nèi)部控制監(jiān)督檢查制度。（1）由內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)財務(wù)控制制度的執(zhí)行監(jiān)督，保證財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的有效執(zhí)行；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助中介機(jī)構(gòu)對其內(nèi)部會計控制制度的建立的評價，并對內(nèi)部會計控制制度中不足提出書面報告，采取有效

8、措施，從而實現(xiàn)建立和完善內(nèi)部控制制度。第二，建立內(nèi)部會計控制制度問責(zé)制和責(zé)任追究制度。（1）要限期整改那些不按內(nèi)部控制制度行事的行為；（2）限期糾正那些違反內(nèi)部會計控制制度的規(guī)定，但還沒有造成嚴(yán)重后果的行為，并對相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評；（3）對于那些違反內(nèi)部會計控制