慢性肺心病伴心衰的緊急搶救護理干預分析

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1、慢性肺心病伴心衰的緊急搶救護理干預分析【】目的對慢性肺心病伴心衰患者成功搶救的護理方法進行探討。方法：將同期收治的60例慢性肺心病伴心衰患者，通過對患者進行生命的監(jiān)測以及觀察，對患者進行評估，有心衰或者是心衰先兆，及時的向醫(yī)生報告，配合好醫(yī)生的搶救與治療以及護理。結(jié)果：經(jīng)過了半小時到到70小時的搶救，患者心衰得到了好轉(zhuǎn)，達到了90%。結(jié)論：心力衰竭會造成生命危急，護士應該及早發(fā)現(xiàn)病情，為病人爭取時間，呼吸道要保持暢通，積極地控制發(fā)生感染，改善心肺的功能，進而控制了病情的進一步惡化，避免了死亡，將患者的壽

2、命延長?！　　娟P鍵詞】慢性肺心病；心衰；搶救護理　　　　肺心病伴心衰的發(fā)病率以及病死率都很高，我院現(xiàn)將2010年6月至2011年6月收治的60例肺心病伴心衰患者，由于及早的發(fā)現(xiàn)了病情，并進行了及時的搶救與護理，進而將患者的病情進行了控制，獲得了良好的效果?，F(xiàn)在將要點進行以下介紹。　　1資料與方法　　1.1資料肺心病患者60例，其中男30例，女30例；年齡在35歲至75歲，平均是（57±5.7）歲?；A的疾病包括：慢性支氣管感染共20例，慢支肺氣腫共40例。臨床型診斷有：心功能二級10例，三級25例，四級

3、25例。慢性的支氣管炎38例，肺炎22例，經(jīng)胸部的X線照片顯示。第一天住院為20例，住院3個月為25例，住院一年為15例?！　?.2護理方法　　1.2.1患者心衰程度的觀察對新入院或者是住院患者的病情進行觀察，對生命體征進行監(jiān)測，當患者出現(xiàn)胸悶、心悸、氣喘等癥狀時，來進一步評估患者是否有心衰先兆，而當患者的呼吸困難加重，心率加快，另外還有食欲不振、上腹疼痛等癥狀，此時就可以評估患者是否有心衰?！　?.2.2對心衰患者進行搶救的方法盡量將患者安置在重病的監(jiān)護型病房，減輕患者的呼吸困難，暢通患者的呼吸道，改

4、善其缺氧的狀況，對其心電、血壓、呼吸等各項進行監(jiān)護，做好護理的記錄。調(diào)整患者的體位，沒有特殊情況就給患者坐位或者是半臥位，讓患者正確的使用氧氣，按照醫(yī)囑，給患者藥物治療。另外，要注意經(jīng)常給患者心理支持，讓患者充滿信心?！　?結(jié)果　　經(jīng)過了半小時到到70小時的救治，患者心衰得到了好轉(zhuǎn)，達到了90%，搶救越及時的患者，病情越穩(wěn)定，效果也越好。詳見表1　　表160例患者病情變化的時間以及在搶救以后病情的顯效時間　　3討論　　慢性肺源性心臟病是我國常見的一種病，患者的年齡一般在35歲以上[1]，患病率與年齡的增

5、長是成正比的，而誘發(fā)心衰的主要原因就是感染。在患肺心病的時候，患者身體內(nèi)的很多系統(tǒng)以及器官就會發(fā)生作用，由于血液的動力學異常所以才導致的一些病理與生理的變化?；颊咴诎l(fā)病時非常突然，癥狀也比較復雜，病情危急而且還易變，在較為嚴重的時候甚至會出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象。所以，在對患者進行搶救的時候，要注意好幾個關鍵的時間[2]：第一，患者在病情危重的時候要及時發(fā)現(xiàn)；第二，對危重期的患者進行及時搶救。第三，在患者的意識清醒之后能夠?qū)⒉∏橹饾u的穩(wěn)定住，防止病情的進一步惡化，對生命體征進行監(jiān)測，飲食達到正常的標準?！　∫刂?/p>

6、感染，給患者使用足量的抗生素[3]，對一些體弱的患者在感染時，癥狀不是很典型，患者的體溫也不一定升高，僅僅是表現(xiàn)為食欲不振，狀態(tài)不佳，就應該密切的對該患者進行觀察，防止心衰的進一步惡化?！　∫獙颊哌M行精神上和心理上的安慰，為患者減輕心理上的痛苦，加強對病情的觀察，盡可能早的發(fā)現(xiàn)病情的變化，要增強應急性處理的能力，要給患者安全感，對組織的缺氧進行緩解，建立靜脈的通道，在最短的時間內(nèi)搶救患者的生命?！　∫侠淼挠盟?，嚴格遵循醫(yī)囑給患者用藥，在用藥之后要嚴密的觀察患者的反應，根據(jù)患者的病情來調(diào)節(jié)藥劑量的大小

7、以及用藥的速度。比如說，對于臨床經(jīng)常性用的強心劑西地蘭在靜脈注射時，就應該緩慢一些，此外，還要對患者的心率以及心律進行仔細的觀察。但是要注意，對于一些患者要禁用，例如重度二尖瓣狹窄患者；在使用血管的擴張劑一般是硝普鈉的時候要注意一開始要緩慢一些，同時，要注意，在進行血壓的監(jiān)測時要對其調(diào)整，來確保用藥的安全性。　　總之，對慢性的肺心病伴心衰的搶救，關鍵就在于爭取最短的時間，根據(jù)病情選擇正確的搶救方法以及措施。因此，作為醫(yī)護人員就應該具有良好的素質(zhì)以及責任心，另外還要有扎實的醫(yī)療護理知識以及科學文化知識，盡

8、可能的完善搶救的環(huán)境以及措施。