慢性肺心病伴心衰搶救及護理療效分析

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1、慢性肺心病伴心衰搶救及護理療效分析盧桂蘭湖南省第二人民醫(yī)院湖南省中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院湖南長沙410007【摘要】目的：分析慢性肺心病合并心衰的搶救與護理效果。方法：擇取2014年2月到2016年2月期間收治的40例慢性肺心病合并心衰患者，均行急診內科搶救，分組：研究組（20例）行急診護理，對照組（20例）行常規(guī)護理。對比護理效果。結果：研究組的患者心肺功能優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有差異（P<0.05）。結論：經(jīng)過急診救治護理，慢性肺心病合并心衰患者可以顯著改善其心肺功能?！娟P鍵詞】心衰；慢性肺心??；急診搶救；急診護理；心肺功能[Abstra

2、ct]Objective：Toanalyzetheeffectofrescueandcareofchronicpulmonaryheartdiseasewithheartfailure.Method：TakeadmittedinFebruary2014toFebruary2016period,40casesofchronicpulmonaryheartdiseasecomplicatedbyheartfailurepatientsunderwentemergencymedicalrescuegroups：thestudygroup（n

3、=20）underwentemergencycarecontrolgroup（n二20）routinecare?Comparecarebenefits.Results：Thestudygroupofpatientswithheartandlungfunctionthanthecontrolgroup,significantdifferences（P<0.05）.Conclusion：Afteremergencytreatmentcare,chronicpulmonaryheartdiseasecomplicatedbyheart

4、failurepatientscansignificantlyimproveheartandlungfunction.[Keywords】heartfailure；chronicpulmonaryheartdisease；emergencydepartment；emergencycare；cardiopulmonaryfunction慢性肺心病有許多別稱，如阻塞性肺氣腫性心臟病、慢性肺源性心臟病,其起因于肺部慢性病變與慢性支氣管炎造成的肺循環(huán)阻力加大，患者的右心室因肺動脈長時間高壓而呈現(xiàn)出右心室肥大表現(xiàn)⑴。慢性肺心病病患多合并有右心衰

5、竭，發(fā)病后可在較短時間內致人死亡。木文試對該病的急診救治護理效果進行如下研究：1資料與方法1.1一般資料擇取2014年2月到2016年2月期間收治的40例慢性肺心病合并心衰患者，均行急診內科搶救，20例行急診護理的患者在研究組，20例行常規(guī)護理的患者在對照組。研究組：男性11例，女性9例；年齡最小58歲，最大78歲，平均(68.74±10.15)歲；病程最短3年，最長10年，平均(6.55±1.03)年。對照組：男性12例，女性8例；年齡最小57歲，最大77歲，平均(68.25±10.02)歲

6、；病程最短2年，最長10年，平均(6.34±0.97)年。兩組患者就上述資料而言并無統(tǒng)計學差異(P>0.05),可行統(tǒng)計學對比。1.2方法兩組入院后接受肺心病的常規(guī)治療，并對其心衰癥狀給予吸氧、針對性藥物治療。之后，為對照組行常規(guī)護理，為研究組行急診護理，具體包括：①加強急救過程中對患者心肺功能的監(jiān)測，確保其生命體征處于可控范圍，以便隨時為患者給予強心、利尿藥物。②患者因病發(fā)而岀現(xiàn)瀕死感，情緒處于高度恐懼狀態(tài)，再加上機械通氣帶來的刺激，會使患者處于緊張狀態(tài)，患者極易因此出現(xiàn)應激反應，無法配合急診救治護理工作。對此，護理人

7、員應為患者實施心理護理與健康宣教，打消其疑慮擔憂心理，提高其配合度。③在急救過程中，應做好相應的護理配合，如：確保患者頭、肩頸在同一水平高度，為患者保持坐位或半臥體位，以確?；颊吆粑劳〞?，同時還可預防壓瘡⑵。在機械通氣時，應對患者的面罩進行清潔與固定，并對患者氣道進行清理，以免患者出現(xiàn)呼吸道感染或呼吸道堵塞問題。若患者咳嗽劇烈，則應先摘下面罩待其咳嗽緩解后再行通氣治療。④待患者清醒后，為其做心肺功能鍛煉，以改善其呼吸困難狀況。鍛煉方式或為吹氣球，或為腹式呼吸，條件若允許可進行適量的上下樓梯訓練［3］。⑤每日為患者清潔口腔、擦洗身體，

8、對長吋間臥床患者給予肢體按摩，以免其發(fā)生口腔感染、褥瘡或深靜脈血栓等并發(fā)癥［4］。1.3觀察指標對比兩組患者的心肺功能指標，即第Is呼氣量(FEV1)、左室射血分數(shù)(LVEF)、6分鐘步行距離(6MD),用以衡量患者肺心