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1、新輔助化療治療晚期卵巢癌的臨床療效評價劉英姿（廣州省佛山市順德區(qū)同江醫(yī)院528300）【摘要】目的研究與分析新輔助化療治療晚期卵巢癌的臨床療效。方法木文選擇70例晚期卵巢癌患者，年齡為31-62歲。將所選患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組各35例。兩組患者均為111、IV期，且全部接受腫瘤細胞減滅手術，在此基礎上觀察組實行新輔助化療，對照組實行傳統(tǒng)化療，觀察兩組患者化療的總有效率、腫瘤細胞的最佳減滅率以及手術情況。結果觀察組與對照組的化療總有效率分別為85.7%、60%;腫瘤細胞的最佳減滅率分別為66.7%、38.9%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05>。兩組患
2、者在手術時間、術中出血量、手術效果等方面均有顯著差異（P<0.05>。結論新輔助化療對治療晚期卵巢癌效果良好，能夠有效提高手術的成功率及患者的生存率，有助于改善其生活質量，值得臨床推廣使用。【關鍵詞】新輔助化療晚期卵巢癌腫瘤細胞減滅手術【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2012）13-0102-02卵巢癌是一種惡性腫瘤，在女性群體中十分常見，且病死率較高，嚴重威脅著女性的身體健康和正常生活，但該病起病不明顯，有大約70%-80%的患者來醫(yī)院就診時就己診斷為卵巢癌晚期，此時采取腫瘤細胞減滅手術并想達到理想效果比較網難，患者在5年內的生存
3、率大約為30%-50%[1-3]。近年來，為降低患者的腫瘤負荷，為手術創(chuàng)造條件，對于那些可能無法通過手術實現(xiàn)腫瘤基木清除的患者，在術前實行有計劃的化療，有助于手術切除的徹底性,且治療效果顯著。為研宄與分析新輔助化療治療晚期卵巢癌的臨床療效，木文對70例晚期卵巢癌患者的治療進行觀察，現(xiàn)將結果呈現(xiàn)如下：1.資料與方法1.1一般資料本文選擇了70例卵巢癌III、IV期患者，年齡為31-62歲。其中乳頭狀上皮癌45例，包括漿液性32例與黏液性13例，腺癌未分類患者17例，以及8例透明細胞癌患者。本文中所選擇的這些患者在年齡、性別以及其他相關因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計學意義(P〉
4、0.05)。1.2方法將所選患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組各35例。兩組患者均接受腫瘤細胞減火手術，觀察組于術前行新輔助化療，術后再依據(jù)患者具體病情，采取傳統(tǒng)化療法，對照組則為術后采用傳統(tǒng)化療。觀察兩組患者化療的總有效率、腫瘤細胞的最佳減火率以及手術情況。1.3療效判定標準依據(jù)化療后檢查結果進行評定，分為完全緩解：腫瘤消失；明顯緩解:腫瘤縮小50%以上；腫瘤縮小在20%-50%間為冇所好轉；未發(fā)現(xiàn)新病灶出現(xiàn)為穩(wěn)定；腫塊增大，或者有新病灶出現(xiàn)為病情惡化。1.4統(tǒng)計學方法研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件包SPSS15.0進行統(tǒng)計學方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應用x2檢驗，以P<
5、0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1觀察組與對照組的化療總冇效率依據(jù)患者術后生存年限判斷，分別為85.7%、60%；腫瘤細胞的最佳減火率分別為66.7%、38.9%,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如表1所示。兩組患者在手術吋間、術中出血量、手術效果等方面均有顯著差異(P<0.05),如表2所示。2.2兩組患者在療效方面比較，觀察組完全緩解10例，好轉9例，穩(wěn)定11例，5例出現(xiàn)惡化。對照組，7例完全緩解，好轉6例，穩(wěn)定8例，14例出現(xiàn)惡化。兩組相比差異具有顯著性意義(P<0.05)o觀察組化療后生存年限為1-5年，對照組生存年限為1-4年，生存年
6、限相比不具顯著性差異(P>0.05)。3討論卵巢處于盆腔內部，占用空間較大，在癌變的早期不會感受到明顯癥狀，偶爾的月經變化往往也不會引起患者的警覺，因此，絕大多數(shù)患者來院就診時就已是晚期。行單純的腫瘤細胞減火手術很難達到理想效果，傳統(tǒng)的手術及化療模式無法實現(xiàn)遠期療效，且首次手術情況與殘余腫瘤的直徑大小對預后奮很重要的影響［4-5］。卵巢癌晚期的患者，K?腫瘤較大且腹腔中很多組織器官極易出現(xiàn)廣泛種植與遠處轉移的現(xiàn)象，增人了手術的困難度，患者的生存期受到遠處轉移灶與術后大塊殘余腫瘤的嚴重影響。0前，治療卵巢癌的模式仍為手術-化療-輔助治療，但該方法難以改善患者的遠期療效。
7、在行腫瘤細胞減火手術之前接受1-3周期的化療可對手術的質量冇良好改善。新輔助化療指的是在行卵巢癌手術前對患者采取持續(xù)幾周的化療，在此基礎上再實行腫瘤細胞減火手術。這種治療方法對晚期卵巢癌患者十分適用，具有以下幾處優(yōu)點：①新輔助化療對胸腹水能夠起到較好的控制作用，改善患者的身體狀況，調節(jié)艽對手術的耐受性；②能夠降低腫瘤分期，減少了組織器官的遠處轉移灶，為手術創(chuàng)造條件；③能夠減小腫瘤體積，降低腫瘤與艽周圍健康組織的黏連程度，以提高手術的成功率；④清除腹腔中的腫瘤轉移灶，冇助于減少手術吋間及術中失血量，提高手術的成功率；
