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1、新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的意義【摘要】目的探討新輔助化療在治療晚期卵巢癌中的臨床意義。方法選擇采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+化療綜合治療的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者45例，其中新輔助化療組20例，先期手術(shù)組25例做對照研究。結(jié)果新輔助化療組化療有效率55.0%，腹水消失率56.3%。新輔助化療組和先期手術(shù)組手術(shù)最佳減滅率分別為65.0%和32.0%(P＜0.05)。中位生存時間分別為34個月和28個月，兩組間生存率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對先期手術(shù)預(yù)計不能達(dá)到滿意腫瘤減滅術(shù)或不能進(jìn)行手術(shù)的晚期卵巢癌患者，新輔助化
2、療能提高最佳減滅率，但并未延長患者的生存時間?！娟P(guān)鍵詞】晚期卵巢癌；新輔助化療 ClinicalstudyofapplyingneoadjuvantchemotherapyinadvancedovariancancerJINXiang-ming,CHENPing.(TheAffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China)［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofneoadjuv
3、antchemotherapyintheadvancedovariancancer.MethodsAmong45patientswithⅢ,Ⅳstageovariancancerweretreatedwithneoadjuvantchemotherapyfollowedbysurgery,whereas25casesweretreatedwithprimarysurgery.ResultsTheresponserateofchemotherapywas55%andtheeffectiverateofextinguish
4、ingasciteswas56.3%inneoadjuvantchemotherapygroup.Theoptimalsurgeryrateinneoadjuvantchemotherapygroupwas65.0%,whichwassignificantlyhigherthanthatinprimarysurgerygroup(32.0%,P＜0.05).Themediansurvivalofneoadjuvantchemotherapygroup(34months)waslongerthanthatofprimar
5、ysurgerygroup(28months).Therewerenosignificantdifferencesbetweentwogroupsinsurvivalrate(P＞0.05).ConclusionNeoadjuvantchemotherapycouldimprovetheoptimalsurgeryratebuthasnotprolongedsurvivalinpatientswithadvancedovariancancer.［Keywords］Advancedovariancancer;Neoadj
6、uvantchemotherapy卵巢癌是女性生殖道惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤，腫瘤分期、術(shù)后殘存腫瘤大小是影響其預(yù)后的主要因素。本文將我院2002年1月-2005年12月間初次治療的20例晚期卵巢上皮癌患者，采用新輔助化療后再行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，選擇同期的25例患者先行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)者做對照，對其最佳減滅率及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。1資料和方法1.1臨床資料：45例卵巢癌患者，年齡27-65歲，中位年齡51歲。其中Ⅲ期38例，Ⅳ期7例(國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期法，2000年)。漿液性乳頭狀上皮癌26例，黏液性乳頭狀上皮癌7例，腺
7、癌未分類11例，透明細(xì)胞癌1例。20例接受新輔助化療的患者中，1例剖腹探查取得組織學(xué)病理，10例B超介導(dǎo)下組織穿刺活檢確診，9例腹水細(xì)胞學(xué)檢查為腺癌。25例患者先行手術(shù)，術(shù)后病理確診為卵巢癌。1.2治療方法1.2.1化療方案：主要為PC方案（順鉑75mg/m2，環(huán)磷酰胺750mg/m2，第1天給藥）和PT方案（順鉑75mg/m2，紫杉醇135mg/m2，第1天給藥），均為21-28d重復(fù)。1.2.2新輔助化療組：術(shù)前化療3-6個周期，化療結(jié)束后2-3周行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后化療2-6個周期。手術(shù)范圍：全子宮+雙附件+大
8、網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)+盆腹腔轉(zhuǎn)移灶切除。其中2例行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，1例行右半結(jié)腸切除術(shù)。PC方案9例，PT方案11例。1.2.3先期手術(shù)組：25例先行手術(shù)切除，手術(shù)范圍同新輔助化療組，其中3例行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，2例行腸道手術(shù)。術(shù)后化療采用PC方案13例，PT方案10例，另2例開始采用PC方案，因療效不佳而改用PT方案。術(shù)后用藥6-
