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1、小兒感染支氣管肺炎伴心肌損害的臨床分析解偉解偉(山東省淄傅市桓臺縣人民醫(yī)院256400)摘要：目的：以小兒肺炎支原體感染合并心肌炎損害為例，探宄分析臨床上小兒感染性疾病伴心肌損害特點(diǎn)。方法：對2012年03月至2015年03月我院收治150例肺炎支原體感染患兒，其中合并心肌損害63例，未出現(xiàn)心肌損害患兒87例，比較分析兩組患兒發(fā)熱程度、MP抗體滴度、肺炎支原體感染的位置以及中性粒細(xì)胞的百分比等。結(jié)果：患兒的MP感染心肌損害與其發(fā)熱程度、MP抗體滴度有關(guān)，與肺炎支原體感染的位置無關(guān)也與中心粒細(xì)胞的百分比無關(guān)
2、。結(jié)論：小兒在患有肺炎支原體感染時(shí)，如同時(shí)伴有持續(xù)的發(fā)熱或者M(jìn)P抗體滴度升高，則可能會導(dǎo)致心肌損害，需要及時(shí)給予相應(yīng)治療。關(guān)鍵詞：小兒感染性疾病心肌損害MP抗體滴度【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165(2015)19-0370-01小兒在患有感染性疾病時(shí)，有些患兒常伴有心肌損害現(xiàn)象，如果不及時(shí)給予相應(yīng)治療，極易進(jìn)一步損害心肌。在小兒感染中，小兒支原體肺炎是異常比較常見的疾病。許多研究報(bào)告指出，支原體肺炎在幼齡兒童中屬于高發(fā)感染性疾病，并且發(fā)生率呈逐年上升趨勢［1］。所以木論文以小
3、兒支原體肺炎為例，研究小兒感染性疾病伴心肌損害的臨床特點(diǎn)，望可以為后續(xù)此類研究提供數(shù)據(jù)參考。1.資料與方法1.1一般臨床資料選取2013年3月至2014年10月我院收治150例肺炎支原體感染患兒，其中合并心肌損害63例，未出現(xiàn)心肌損害患兒87例。其中男性患兒89例，女性患兒61例，年齡范圍2?10歲，平均年齡5?6歲。150例患兒結(jié)合臨床、胸部X線片、痰液或者血清肺炎支原體核酸擴(kuò)增熒光定量檢測后為陽性，血肺炎支原體檢測未陽性，痰液培養(yǎng)后無細(xì)菌生長。所以患兒無心血管、血液及免疫系統(tǒng)方面的疾病，符合支原體肺炎
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為支原體肺炎［2］。1.2方法1.2.1臨床檢測方法對患有患兒進(jìn)行心電圖和胸透等常規(guī)檢查，同吋記錄每位患兒的臨床信息，包括體溫、血常規(guī)、心率、以及MP抗體檢測的相關(guān)信息。當(dāng)患兒出現(xiàn)冇以下癥狀吋可以確診為心肌損害：(1)胸透顯示心臟增大；(2)心電圖檢測結(jié)果顯示患兒心電圖出現(xiàn)異常狀況［3］;(3)CK-MB的水平值〉24U/L;(4)在接受治療過程中出現(xiàn)心功能不全等并發(fā)癥。1.2.2臨床治療方法150例患兒均給予靜脈注射阿奇霉素，劑量：10mg/kg·d，連續(xù)治療2周。伴有心肌損
5、害的患兒同吋給予靜脈注射磯酸肌酸鈉，每天lg。1.2.3數(shù)據(jù)分析收集150例患兒的發(fā)熱程度、肺炎支原體感染的位置、MP抗體滴度、以及中性粒細(xì)胞百分比等數(shù)據(jù)，然后納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床治療結(jié)果經(jīng)過治療后150例患兒均完全康復(fù)，健康出院。2.2心肌損害與發(fā)熱等臨床癥狀關(guān)系心肌損害與感染的位置無關(guān)與發(fā)熱情況有關(guān)。具體情況見表1.2.討論在感染性疾病的過程中，許多患兒常伴冇心肌損害，嚴(yán)重威脅著患兒的身體健康。在小兒感染性疾病
6、中支原體肺炎又為常見的感染性疾病，并且容易引起心肌損害。支原體肺炎為一種呼吸道感染性疾病是奮肺炎支原體感染導(dǎo)致的，蘇主要的傳播方式為飛沫傳播。小兒的免疫功能較弱，所以此病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，研究發(fā)現(xiàn)近些年支原體肺炎發(fā)展趨勢呈低齡化［4］。所以奮不要分心出小兒支原體肺炎伴心肌損害與臨床發(fā)熱等癥狀及MP抗體滴度的相關(guān)性。本論文對我院收治150例肺炎支原體感染患兒，其中合并心肌損害63例，未出現(xiàn)心肌損害患兒87例，進(jìn)行比較分析兩組患兒發(fā)熱程度、MP抗體滴度、肺炎支原體感染的位置以及中性粒細(xì)胞的百分比等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)心
7、肌損害與臨床發(fā)熱及MP抗體滴度具有相關(guān)性。進(jìn)行小兒肺炎支原體伴心肌損害的臨床分析，找出心肌損害與臨床發(fā)熱等癥狀的相關(guān)性，對癥治療，對冇效進(jìn)行小兒肺炎支原體伴心肌損害的治療具冇重要意義。參考文獻(xiàn)[1】范星.小兒肺炎支原體感染合并心肌損害的臨床分析[門.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2011,08(18)：26-28.[2]楊聰琴，郭淑安.兒童重癥肺炎伴心肌損害的臨床分析[j].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014,22(8)：22-23.[3]吳玲，張惠潔，王世彪.小兒肺炎支原體肺炎并心肌損害的臨床分析[j].福建醫(yī)藥雜志，2014,3
8、6(2)：29-30.[4]NaritaM,PathogrnrsisofextrapulmonarymanifestationsofMycoplasmapneumoniainfectionwithspecialreferencetopneumonia[J]JInfectChemother,2010,16(3):162-169.
