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1、小兒感染支氣管肺炎伴心肌損害的臨床分析王麗玲(貴州省盤江投資控股(集團)有限公司總醫(yī)院兒科貴州盤縣553536)摘要：目的：以小兒肺炎支原體感染合并心肌炎損害為例，探宄分析臨床上小兒感染性疾病伴心肌損害特點。方法：對2012年03月至2015年03月我院收治150例肺炎支原體感染患兒，其中合并心肌損害63例，未出現(xiàn)心肌損害患兒87例，比較分析兩組患兒發(fā)熱程度、MP抗體滴度、肺炎支原體感染的位置以及中性粒細胞的百分比等。結(jié)果：患兒的MP感染心肌損害與其發(fā)熱程度、MP抗體滴度有關，與肺炎支原體感染的位置無關也與中心粒細胞的百分比無
2、關。結(jié)論：小兒在患有肺炎支原體感染時，如同時伴有持續(xù)的發(fā)熱或者MP抗體滴度升高，則可能會導致心肌損害，需要及時給予相應治療。關鍵詞：小兒感染性疾病心肌損害MP抗體滴度【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)15-0198-02小兒在患有感染性疾病時，有些患兒常伴有心肌損害現(xiàn)象，如果不及時給予相應治療，極易進一步損害心肌。在小兒感染中，小兒支原體肺炎是異常比較常見的疾病。許多研究報告指出，支原體肺炎在幼齡兒童中屬于高發(fā)感染性疾病，并且發(fā)生率呈逐年上升趨勢［1］。所以木論文以小兒支原體肺炎為例，研
3、究小兒感染性疾病伴心肌損害的臨床特點，望可以為后續(xù)此類研究提供數(shù)據(jù)參考。1.資料與方法1.1一般臨床資料選取2013年3月至2014年10月我院收治150例肺炎支原體感染患兒，其中合并心肌損害63例，未出現(xiàn)心肌損害患兒87例。其中男性患兒89例，女性患兒61例，年齡范圍2?10歲，平均年齡5?6歲。150例患兒結(jié)合臨床、胸部X線片、痰液或者血清肺炎支原體核酸擴增熒光定量檢測后為陽性，血肺炎支原體檢測未陽性，痰液培養(yǎng)后無細菌生長。所以患兒無心血管、血液及免疫系統(tǒng)方面的疾病，符合支原體肺炎診斷標準，確診為支原體肺炎［2］。1.2方
4、法1.2.1臨床檢測方法對患有患兒進行心電圖和胸透等常規(guī)檢查，同吋記錄每位患兒的臨床信息，包括體溫、血常規(guī)、心率、以及MP抗體檢測的相關信息。當患兒出現(xiàn)冇以下癥狀吋可以確診為心肌損害：(1)胸透顯示心臟增大；(2)心電圖檢測結(jié)果顯示患兒心電圖出現(xiàn)異常狀況［3］;(3)CK-MB的水平值〉24U/L;(4)在接受治療過程中出現(xiàn)心功能不全等并發(fā)癥。1.2.2臨床治療方法150例患兒均給予靜脈注射阿奇霉素，劑量：10mg/kg·d，連續(xù)治療2周。伴有心肌損害的患兒同吋給予靜脈注射磯酸肌酸鈉，每天lg。1.2.3數(shù)據(jù)分析
5、收集150例患兒的發(fā)熱程度、肺炎支原體感染的位置、MP抗體滴度、以及中性粒細胞百分比等數(shù)據(jù)，然后納入統(tǒng)計分析軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1臨床治療結(jié)果經(jīng)過治療后150例患兒均完全康復，健康出院。2.2心肌損害與發(fā)熱等臨床癥狀關系心肌損害與感染的位置無關與發(fā)熱情況有關。具體情況見表1.表2中，是否冇心肌損害與MP抗體滴度有關，與中性粒細胞百分數(shù)基本無關。2.討論在感染性疾病的過程中，許多患兒常伴有心肌損害，嚴重威脅著患兒的身體健康。在小兒感染性疾病中支原體肺炎又為
6、常見的感染性疾病，并II容易引起心肌損害。支原體肺炎為一種呼吸道感染性疾病是奮肺炎支原體感染導致的，其主要的傳播方式為飛沫傳播。小兒的免疫功能較弱，所以此病多發(fā)于學齡前兒童，研究發(fā)現(xiàn)近些年支原體肺炎發(fā)展趨勢呈低齡化［4］。所以奮不要分心出小兒支原體肺炎伴心肌損害與臨床發(fā)熱等癥狀及MP抗體滴度的相關性。本論文對我院收治150例肺炎支原體感染患兒，其中合并心肌損害63例,未出現(xiàn)心肌損害患兒87例，進行比較分析兩組患兒發(fā)熱程度、MP抗體滴度、肺炎支原體感染的位置以及中性粒細胞的百分比等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)心肌損害與臨床發(fā)熱及MP抗體滴度具冇相
7、關性。進行小兒肺炎支原體伴心肌損害的臨床分析，找出心肌損害與臨床發(fā)熱等癥狀的相關性，對癥治療，對有效進行小兒肺炎支原體伴心肌損害的治療具有重要意義。參考文獻[1]范星.小兒肺炎支原體感染合并心肌損害的臨床分析[門.中國醫(yī)學創(chuàng)新.2011,08(18)：26-28.[2]楊聰琴，郭淑安.兒童重癥肺炎伴心肌損害的臨床分析D].中國傷殘醫(yī)學，2014,22(8)：22-23.[3]吳玲，張惠潔，王世彪.小兒肺炎支原體肺炎并心肌損害的臨床分析[j].福建醫(yī)藥雜志，2014,36(2)：29-30.[4]NaritaM,Pathogrn
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