產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理張麗紅

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1、產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理張麗紅張麗紅(牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科；黑龍江牡丹江157000)【摘要】：目的：分析產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理。方法：選取我院分娩產(chǎn)婦50例，接受治療的時(shí)間為2013年2月至2015年6月期間，對(duì)導(dǎo)致分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因進(jìn)行分析，將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組再釆用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的尿潴留發(fā)生率。結(jié)果：觀察組分娩產(chǎn)婦在尿潴留發(fā)生率的比較中明顯低于對(duì)照組分娩產(chǎn)婦(P<0.05)。結(jié)論：給予分娩產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能有效減少產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況?！娟P(guān)鍵詞】：產(chǎn)后尿潴

2、留；分娩產(chǎn)婦；原因分析尿潴留是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的產(chǎn)后并發(fā)癥，引起產(chǎn)后尿潴留發(fā)生有三個(gè)因素；①產(chǎn)婦產(chǎn)前使用解痙鎮(zhèn)靜藥，從而降低產(chǎn)婦膀胱張力，②在產(chǎn)婦分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔祌經(jīng)叢，導(dǎo)致膀胱肌麻，③產(chǎn)婦憋尿和少喝水，從而減少排尿，因此，一項(xiàng)良好的護(hù)理模式能有效減少產(chǎn)后尿潴留情況發(fā)生［1］。為此，選取我院分娩產(chǎn)婦50例，接受治療的時(shí)間為2013年2月至2015年6月期間，并且分別采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以供臨床參考，具體內(nèi)容見下文。1資料和方法1.1基線資料選取我院分娩產(chǎn)婦50例，接受治療的時(shí)間為2013年2月

3、至2015年6月期間，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦25例，對(duì)照組產(chǎn)婦25例。觀察組分娩產(chǎn)婦，年齡20?35歲之間，平均年齡為(25.98±2.45)歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦有10例，初產(chǎn)婦有15例。對(duì)照組分娩產(chǎn)婦，年齡23?35歲之間，平均年齡為(26.87±1.34)歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦有14例，初產(chǎn)婦有11例。觀察組分娩產(chǎn)婦和對(duì)照組分娩產(chǎn)婦年齡等，無明顯差異(p>0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。1.2方法原因分析；(1)藥物因素：由于產(chǎn)婦產(chǎn)前使用解痙鎮(zhèn)靜藥，例如產(chǎn)婦情緒緊張吋采用安定藥，產(chǎn)婦

4、患有妊娠高血壓綜合征時(shí)采用硫酸美，從而降低產(chǎn)婦膀胱張力，導(dǎo)致尿潴留情況發(fā)生。(2)膀胱因素：在產(chǎn)婦分娩過程中，由于子宮壓迫盆腔和宮縮乏力，使生產(chǎn)吋第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦膀胱粘膜充血、水腫、阻塞尿道和膀胱麻痹，又因?yàn)楫a(chǎn)婦收縮功能受阻，產(chǎn)后腹壓下降，導(dǎo)致產(chǎn)婦尿肌乏力，從而使產(chǎn)婦無力排尿。(3)排尿因素：由于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰傷口疼痛，而引起產(chǎn)婦排尿疼痛和尿道痙攣，從而減少排尿次數(shù)，由于產(chǎn)婦身體虛弱和生產(chǎn)吋間長(zhǎng)，導(dǎo)致膀胱肌張力降低，使產(chǎn)婦無任何尿意。對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組分娩產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理。觀察組護(hù)理方法：觀察組分娩產(chǎn)婦在

5、對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)產(chǎn)前護(hù)理：由于產(chǎn)婦分娩前會(huì)存在較多的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自身的感受，及吋緩解蘇心理壓力，以分娩成功案例為導(dǎo)向，用真摯的語言給予產(chǎn)婦講解，促使產(chǎn)婦樹立對(duì)分娩手術(shù)的配合，應(yīng)播放輕音樂，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，講解分娩吋放松技巧。(2)產(chǎn)吋護(hù)理：產(chǎn)婦生產(chǎn)吋，護(hù)理人員應(yīng)隨吋觀察產(chǎn)婦膀胱是否充盈，告知產(chǎn)婦若有尿意時(shí)，應(yīng)及吋排尿，從而避免產(chǎn)婦膀胱充盈情況發(fā)生，減少胎頭下降和宮縮情況發(fā)生，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力，從而有效減少

6、第二產(chǎn)程吋間，避免胎頭壓迫產(chǎn)婦膀胱,若胎頭壓迫產(chǎn)婦膀胱無法排尿吋，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行排尿，必要時(shí)采用導(dǎo)尿管為產(chǎn)婦進(jìn)行排尿。(3)產(chǎn)后護(hù)理；1;產(chǎn)婦生產(chǎn)后兩小吋，護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦中藥熱敷，給予中藥袋放于產(chǎn)婦下腹區(qū)，利用中藥袋的熱力，使產(chǎn)婦腹肌收縮，從而使產(chǎn)婦腹壓升高，使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意感，若產(chǎn)婦生產(chǎn)后首次小便，護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦排尿指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦主動(dòng)排尿，能有效減少尿潴留情況發(fā)生，2;耐心給予產(chǎn)婦講解尿道解剖情況，告知產(chǎn)婦若膀胱充盈會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，從而發(fā)生產(chǎn)后出血情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)排尿的認(rèn)知。

7、1.3觀察指標(biāo)比較兩組分娩產(chǎn)婦護(hù)理后尿潴留發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文采用SPSS19.0軟件，兩組分娩產(chǎn)婦護(hù)理后尿潴留發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，尿潴留發(fā)生率采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組分娩產(chǎn)婦護(hù)理后尿潴留發(fā)生率對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，觀察組分娩產(chǎn)婦在尿潴留發(fā)生率的比較中明顯低于對(duì)照組分娩產(chǎn)婦（P<0.05）,如表1所示。表1:對(duì)比2組產(chǎn)婦護(hù)理后尿潴留發(fā)生率（％）注：觀察組和對(duì)照組相比較p<0.05。3討論據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，產(chǎn)后尿潴留易導(dǎo)致產(chǎn)后出血情況發(fā)

8、生，從而影響產(chǎn)婦分娩后的健康安全，早期的診斷及護(hù)理能夠減少產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率［2】。本研究中，我院對(duì)分娩產(chǎn)婦采用不同的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得較為可觀的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以產(chǎn)婦為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，整體提升護(hù)理水平的一種全新的護(hù)理措施，從產(chǎn)婦的產(chǎn)前、心理產(chǎn)吋和產(chǎn)后等方面進(jìn)行護(hù)理，蘇中產(chǎn)前護(hù)理和產(chǎn)吋產(chǎn)后護(hù)理對(duì)分娩產(chǎn)婦尤為重要，給予產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理