73例厄貝沙坦和依那普利治療老年原發(fā)性高血壓的對(duì)比研究

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1、73例厄貝沙坦和依那普利治療老年原發(fā)性高血壓的對(duì)比研宄陳曉蓉(江蘇省無(wú)錫市新區(qū)新安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心214135)【摘要】目的探討厄貝沙坦治療老年高血壓的效果。方法選取2012年1月至2013年5月期間，我院診治的146例老年原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用依那普利治療，觀察組使用厄貝沙坦治療。兩組連續(xù)治療8周。結(jié)果與對(duì)照組相比(80.8%),觀察組的有效率較高(94.5%),差異顯著，P<0.05。結(jié)論厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓臨床效果更佳，可以顯著改善血壓水平，不良反應(yīng)少?！娟P(guān)鍵詞】厄貝沙坦依那普利原發(fā)性高血壓療效【中圖分類號(hào)

2、】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)26-0179-01原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，臨床表現(xiàn)以血壓升高為主，發(fā)病率高，但治療率和控制率低。由于大多數(shù)高血壓患者早期多無(wú)癥狀，悄無(wú)聲息,故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為“無(wú)聲系手”，大量醫(yī)學(xué)資料顯示，隨著血壓的不斷升高，心血管事件危險(xiǎn)性也相應(yīng)地堉加。原發(fā)性高血壓對(duì)人體的臟器影響極人,甚至?xí)?dǎo)致人體臟器的衰竭，因此如何控制血壓就顯得尤為重要。因此筆者選取我院2012年1月至2013年5月收治的老年原發(fā)性高血壓患者146例，分別采用依那普利與厄貝沙坦治療，比較兩組患者臨床療效及安全性，現(xiàn)

3、報(bào)道如卜。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月至2013年5月，我院診治的146例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各73例，對(duì)照組年齡42-72歲，平均(63.9±4.26)歲。其中男35例,女38例。觀察組年齡45-73歲，平均(64.4±4.17)歲。其屮男37例，女36例。排除合并嚴(yán)重心肺功能不全、肝腎功能異常、糖尿病、繼發(fā)性高血壓、藥物過(guò)敏等患者。兩組在年齡、性別和原發(fā)病等方面，沒(méi)有明顯差異，不具有可比性。1.2治療方法患者入院吋使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱式血壓計(jì)測(cè)血壓，測(cè)量前患者休息10?15min。違續(xù)測(cè)3d清晨

4、同一時(shí)段的血壓，均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所宵患者參與研究前均停用其他降血壓藥物。對(duì)照組給予依那普利，10mg/次，1次/d。觀察組則給予厄W沙坦，150mg/次，1次/d。連續(xù)治療8周。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：舒張壓下降≥10mmHg，而JCL好張壓降至85mmHg以下或者下降幅度達(dá)到20mmHg以上；有效：舒張壓下降沒(méi)有達(dá)到10mmHg,但舒張壓降至85mmHg以下或者下降幅度達(dá)到10-19mmHg；無(wú)效：沒(méi)宵達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。1.4觀察指標(biāo)分別于治療前、治療后檢測(cè)患者收縮壓、舒張壓，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，同吋記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.5

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用％構(gòu)成表示，t檢驗(yàn)做組間比較，P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1兩組治療效果情況比較組別n顯效奮效無(wú)效總有效率94.5%觀察組733930480.8%對(duì)照組7334254表2兩組治療前后血壓情況比較(mmHg)組別n收縮壓(DBP)舒張壓(SBP)治療前治療后治療前治療后觀察組73160.1±19.6123.4±8.8104.9±16.284.3±6.2對(duì)照組73159.2±21.7135.6±11.7

6、103.5±15.196.0±8.3兩組治療效果對(duì)比見(jiàn)表1，觀察組總有效率為94.5%,對(duì)照組總有效率為80.8%,差異顯著，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療前的收縮壓和舒張壓差異不顯著，治療后兩組的收縮壓和舒張壓均明顯改善，并iL觀察組治療后的兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。治療過(guò)程中出現(xiàn)惡心、咳嗽、眩暈等不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)2例，發(fā)生率為2.7%,對(duì)照組不良反應(yīng)8例，發(fā)生率為11.0%,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),兩組不良反應(yīng)較輕微，均未影響治療的進(jìn)行。由此可見(jiàn)厄貝沙坦用于老年原

7、發(fā)性高血壓的治療，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。3討論高血壓嚴(yán)重影響老年人的健康，是老年人最常見(jiàn)的疾病之一，是0前我國(guó)非傳染性疾病中患病率最高、心腦血管并發(fā)癥最嚴(yán)重的疾病，具冇發(fā)病率高、致殘率高的特點(diǎn)。厄W沙tt作為一種強(qiáng)效血管緊張素II受體阻滯劑，可以起到擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，降低交感神經(jīng)活性，從而起到降壓作用，降壓過(guò)程中，血壓波動(dòng)幅度小，效果平穩(wěn)，其降壓效果確切，具有起效快、作用吋間長(zhǎng)，靶器官損傷小，還對(duì)靶細(xì)胞具有保護(hù)作用。厄W沙坦能顯著降低老年高血壓患者尿β2-MG的排泄量，冇抗高血壓性腎損害；還能抑制心肌細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的增殖，改善心肌供血，逆

8、轉(zhuǎn)左室肥厚，同吋改善腎血管、腎血流，明