依那普利與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓對比研究

依那普利與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓對比研究

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1、依那普利與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓對比研究雞丙市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江雞丙158100摘要:目的:對比分析依那普利與厄貝沙坦應(yīng)用于原發(fā)性高血壓臨床治療的實際效果及其安全性。方法:選取筆者所在醫(yī)院2012年10月1H-2013年10月1日共收治的124例原發(fā)性高血壓患者為研究對象,按照隨機原則將其分為對照組和觀察組。對照組共62例患者,采用依那普利進行治療;觀察組62例患者,釆用厄W沙坦進行治療。治療6周后,對比分析兩組患者的血壓變化、治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。實驗結(jié)果使用SPSS18.0軟件進行處理。結(jié)果:對照組治療總有效率

2、為80.6%(50/62),觀察組治療總有效率為95.1%(59/62),兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);同時,觀察組的血壓降低幅度以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比均只有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:厄貝沙坦應(yīng)用于原發(fā)性高血壓的臨床治療效果優(yōu)于依那普利,且其有不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者耐受性好等優(yōu)點,值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:厄貝沙坦;依那普利;原發(fā)性高血壓;對比作為一種臨床常見心血管疾病,原發(fā)性高血壓近年來發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。該病病因較為復(fù)雜且進展緩慢,好發(fā)于中老年人,可嚴(yán)重降低患者健

3、康水平,也是目前老年人致死、致殘的主要病因【1】。目前,作為一種新型非肽類血管緊張素II受體拮抗劑,厄W沙坦的降壓效果己被臨床證實【2】。木文以筆者所在醫(yī)院收治的124例原發(fā)性高血壓患者為研究對象,對比分析厄貝沙坦與依那普利應(yīng)用于原發(fā)性高血壓臨床治療的實際效果。取得了較為滿意的結(jié)果?,F(xiàn)匯報如下:1資料和方法1.1資料:124例原發(fā)性高血壓患者,所有患者均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機原則將其分為對照組(n=62)和觀察組(n=62)。對照組中男34例,女28例,年齡32-65歲,平均(48.7±5.4)

4、歲,平均收縮壓(164.1±13.5)mmHg,平均舒張壓(108.4±7.8)mmHg;觀察組中男32例,女30例,年齡30-62歲,平均(47.3±4.1)歲,平均收縮壓(163.9±12.1)mmHg,平均舒張壓(101.2±6.3)mmHg。排除忠有嚴(yán)重肝腎功能不全以及全身系統(tǒng)性疾病患者,所奮患者均簽署知情同意書。兩組患者的一般臨床治療如年齡、治療前血壓水平等比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。.2方法:所有入組患者均與開

5、始治療前14d停用降壓藥物。觀察組患者口服厄貝沙坦,150-200mg/次/天;對照組患者口服依那普利,10-15mg/次,2次/天。治療6周后對比分析兩組患者的治療效果。1.3統(tǒng)計指標(biāo):治療前后患者的收縮壓以及舒張壓,治療效果分為顯效、冇效、無效。顯效:舒張壓下降至正常范圍且下降≥10mmHg或舒張壓下降≥20mmHg;有效:舒張壓下降至正常范圍,但下降<20mmHg或舒張壓下降范圍10-19mmHg;無效:舒張壓下降未達以上水平【3】。1.4統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來進行統(tǒng)計和分析,

6、計量資料平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以例表示,組間比較采用χ2檢驗,均取P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果注:1與對照組治療后收縮壓相比,*P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;2與對照組治療后舒張壓相比,*P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對照組中共6例患者發(fā)生不良反應(yīng),包括頭暈頭痛2例,干咳4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為9.6%;對照組中共1例患者發(fā)生不良反應(yīng),均為干咳,不良反應(yīng)發(fā)生率為1.6%,兩者比較差異具有

7、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o3結(jié)論0前,臨床上使用頻率較高的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑、β阻斷劑、鈣離子拮抗劑以及利尿劑。其中,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素II受體拮抗劑則被世界衛(wèi)生組織定為一線降壓藥物【4】。依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。目前藥理學(xué)研究【5】己經(jīng)證明依那普利可以有效阻斷人體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),促進前列腺素釋放,進而增強血管的擴張能力,降低血壓。但是依那普利可阻礙激肽酶的講解,導(dǎo)致患者發(fā)生干咳等不良反應(yīng)。厄貝沙坦是一

8、種血管緊張素II受體拮抗劑,其能夠選擇性的阻斷血管緊張素II受體,抑制血管收縮和醛固酮釋放,進而降低血壓。經(jīng)臨床研究證實,厄W沙坦治療患者干咳等不良反應(yīng)發(fā)生率較依那普利低,患者耐受性好【6】,這與本文研究結(jié)果基本一致。本研究中,依那普利治療總有效率為80.6%(50/62),厄W沙坦治療總有效率為95.1%(59/6

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