依那普利與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓對比研究

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1、依那普利與厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓對比研究雞丙市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江雞丙158100摘要：目的：對比分析依那普利與厄貝沙坦應(yīng)用于原發(fā)性高血壓臨床治療的實(shí)際效果及其安全性。方法：選取筆者所在醫(yī)院2012年10月1H-2013年10月1日共收治的124例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組。對照組共62例患者，采用依那普利進(jìn)行治療；觀察組62例患者，釆用厄W沙坦進(jìn)行治療。治療6周后，對比分析兩組患者的血壓變化、治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果：對照組治療總有效率

2、為80.6%(50/62),觀察組治療總有效率為95.1%(59/62),兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)，觀察組的血壓降低幅度以及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比均只有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：厄貝沙坦應(yīng)用于原發(fā)性高血壓的臨床治療效果優(yōu)于依那普利，且其有不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者耐受性好等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；依那普利；原發(fā)性高血壓；對比作為一種臨床常見心血管疾病，原發(fā)性高血壓近年來發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。該病病因較為復(fù)雜且進(jìn)展緩慢，好發(fā)于中老年人，可嚴(yán)重降低患者健

3、康水平，也是目前老年人致死、致殘的主要病因【1】。目前，作為一種新型非肽類血管緊張素II受體拮抗劑，厄W沙坦的降壓效果己被臨床證實(shí)【2】。木文以筆者所在醫(yī)院收治的124例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，對比分析厄貝沙坦與依那普利應(yīng)用于原發(fā)性高血壓臨床治療的實(shí)際效果。取得了較為滿意的結(jié)果?，F(xiàn)匯報(bào)如下：1資料和方法1.1資料：124例原發(fā)性高血壓患者，所有患者均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)原則將其分為對照組(n=62)和觀察組(n=62)。對照組中男34例，女28例，年齡32-65歲,平均(48.7±5.4)

4、歲，平均收縮壓(164.1±13.5)mmHg，平均舒張壓(108.4±7.8)mmHg；觀察組中男32例，女30例，年齡30-62歲，平均(47.3±4.1)歲，平均收縮壓(163.9±12.1)mmHg，平均舒張壓(101.2±6.3)mmHg。排除忠有嚴(yán)重肝腎功能不全以及全身系統(tǒng)性疾病患者，所奮患者均簽署知情同意書。兩組患者的一般臨床治療如年齡、治療前血壓水平等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。.2方法：所有入組患者均與開

5、始治療前14d停用降壓藥物。觀察組患者口服厄貝沙坦，150-200mg/次/天；對照組患者口服依那普利，10-15mg/次，2次/天。治療6周后對比分析兩組患者的治療效果。1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：治療前后患者的收縮壓以及舒張壓，治療效果分為顯效、冇效、無效。顯效：舒張壓下降至正常范圍且下降≥10mmHg或舒張壓下降≥20mmHg;有效：舒張壓下降至正常范圍，但下降＜20mmHg或舒張壓下降范圍10-19mmHg;無效：舒張壓下降未達(dá)以上水平【3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，

6、計(jì)量資料平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，均取P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果注：1與對照組治療后收縮壓相比，*P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2與對照組治療后舒張壓相比，*P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對照組中共6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，包括頭暈頭痛2例，干咳4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.6%;對照組中共1例患者發(fā)生不良反應(yīng)，均為干咳，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.6%，兩者比較差異具有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3結(jié)論0前，臨床上使用頻率較高的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑、β阻斷劑、鈣離子拮抗劑以及利尿劑。其中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素II受體拮抗劑則被世界衛(wèi)生組織定為一線降壓藥物【4】。依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。目前藥理學(xué)研究【5】己經(jīng)證明依那普利可以有效阻斷人體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，促進(jìn)前列腺素釋放，進(jìn)而增強(qiáng)血管的擴(kuò)張能力，降低血壓。但是依那普利可阻礙激肽酶的講解，導(dǎo)致患者發(fā)生干咳等不良反應(yīng)。厄貝沙坦是一

8、種血管緊張素II受體拮抗劑,其能夠選擇性的阻斷血管緊張素II受體，抑制血管收縮和醛固酮釋放，進(jìn)而降低血壓。經(jīng)臨床研究證實(shí)，厄W沙坦治療患者干咳等不良反應(yīng)發(fā)生率較依那普利低，患者耐受性好【6】，這與本文研究結(jié)果基本一致。本研究中，依那普利治療總有效率為80.6%(50/62),厄W沙坦治療總有效率為95.1%(59/6