探討胃間質(zhì)瘤臨床診治體會

探討胃間質(zhì)瘤臨床診治體會

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1、探討胃間質(zhì)瘤臨床診治體會摘要:目的探討胃間質(zhì)瘤的臨床診斷及治療特點。方法對我院自2013年12月?2014年2月接收治療的12例胃間質(zhì)瘤患者入院資料進行分析,患者入院后,醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查,如患者的心肺功能、體溫等?;颊咧幸院诒憔驮\3例,上腹痛就診1者經(jīng)過胃鏡檢查之后發(fā)現(xiàn)患者胃部存有腫物。根據(jù)患者實際情況對患者進行手術(shù)切除腫物,患者手術(shù)均取得成功,無死亡患者。患者治療后,醫(yī)護人員對患者進行4個月的隨訪,4例患者治療效果較好,沒有復(fù)發(fā);2例患者出院后沒有按照醫(yī)囑復(fù)發(fā),需要進行二次手術(shù),所有患者均沒有死亡病例。結(jié)論胃間質(zhì)瘤在臨床上診斷時可以根據(jù)患者的臨床癥狀、超聲胃鏡等方法進行檢查

2、,患者一旦確診后應(yīng)該立即進切除手術(shù)。例,其余均為進食后上腹不適就診。結(jié)果實驗中,關(guān)鍵詞:胃間質(zhì)瘤;臨床診斷;治療特點胃間質(zhì)瘤(gastricstromaltumor,GST)是最常見的胃間葉細胞腫瘤,占所有胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)的60%?70%。1983年根據(jù)腫瘤的分化特征而提出GIST的概念。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示:GIST在起源、基因表達與突變、分子靶向治療等方面具有獨特性,其中60%?70%的患者發(fā)生在胃部。隨著近年對GIST的了解與認識,在消化道間葉源性腫瘤的診斷中,病理醫(yī)生已經(jīng)能夠正確做出對GIST的診斷,但是在外科手

3、術(shù)的淋巴結(jié)清掃中,如果發(fā)現(xiàn)梭形細胞腫瘤,同樣應(yīng)該引起病理醫(yī)生的重視,即使是直徑小于2cm的GIST,同樣有發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能[1]。為了探討胃間質(zhì)瘤的臨床診斷及治療特點。對我院自2013年12月?2014年2月接收治療的12例胃間質(zhì)瘤患者入院資料進行分析,分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料對我院自2013年12月?2014年2月接收治療的12例胃間質(zhì)瘤患者入院資料進行分析,實驗中,有15例男性患者,65例女性患者,患者年齡在39?84歲,患者平均年齡為(49.4+1.3)歲?;颊咧校渲形挥谖傅?例,胃體2例,胃竇3例。臨床表現(xiàn):患者中以黑便就診3例,上腹痛就診1例,其余均為進

4、食后上腹不適就診。這些患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2臨床表現(xiàn)GST為GIST其中的一類。常見癥狀為上腹部不適或腹痛、嘔血和黑便。近年來開展的超聲內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)3cm,以保證切緣陰性;腫瘤〉5cm及腫物距胃賁門或幽門V3cm者,以行近端或遠端胃大部切除為宜。對于GST瘤體較大者,由于其血運多豐富、質(zhì)地較脆,稍用力牽拉擠壓即可破裂,造成腫瘤細胞的擴散和種植,故手術(shù)操作應(yīng)輕柔,并注意無瘤原則。對瘤體較大或術(shù)中瘤體有破損者,關(guān)腹前可行溫?zé)峄?45°C?47°C蒸憾水加絲裂霉素10mg浸泡10min),以預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)⑶。1?4統(tǒng)計學(xué)方法實驗中,醫(yī)護人

5、員對患兒治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS.13軟件進行處理和分析,然后醫(yī)護人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進行檢驗,實驗結(jié)果采用%2表示。2結(jié)果GST大多數(shù)見于成人,兒童少見。為行其他手術(shù)時發(fā)現(xiàn),患者無自覺癥狀。GST臨床診斷主要依靠胃鏡,上消化道頓透及CT檢查。胃鏡下腫瘤可表現(xiàn)為蕈傘狀或息肉樣,中心常發(fā)生潰瘍,或表現(xiàn)為黏膜下隆起。另外,臨床上對于直徑

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