胃惡性間質(zhì)瘤的診治探討

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果胃惡性間質(zhì)瘤的診治探討【關(guān)鍵詞】胃摘要:目的:探討胃惡性間質(zhì)瘤的免疫組化特征和臨床診治體會。方法:對21例胃惡性間質(zhì)瘤進(jìn)行免疫組化染色，對其免疫表現(xiàn)、臨床資料及隨訪結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:21例免疫組化結(jié)果示CD34均為陽性，而上皮指標(biāo)細(xì)胞角蛋白和膜上皮抗體大部分陰性；其中3例廣泛轉(zhuǎn)移者于術(shù)后4～6月死亡，姑息性切除2例，術(shù)后8月及9月均復(fù)發(fā)，其中1例再次手術(shù)，存活1年，其余16例均無瘤生存，生存期

2、為3至6年。結(jié)論:免疫組化檢查可確定胃惡性間質(zhì)瘤的惡性程度，手術(shù)應(yīng)爭取行根治性切除，對預(yù)后防止復(fù)發(fā)有積極意義。關(guān)鍵詞:胃腫瘤；間質(zhì)瘤DiagnoseandTreatmentofStomachMalignantStromalTumorsAbstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosistreatmentandimmunohistochemicalcharacteristicsofstomachmalignantstromaltumors.Method:Immunohistoc

3、hemicalexpressionwasretrievedin1casesofstomachmalignantstromalweanalyzedtheimmunohistochemicalcharacteristics,clinicaldataof課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果stomachmalignantstr

4、omaltumors,andtheresultsretrospectively.Resut:Theresultsof1casesofstomachmalignantstromaltumorsimmunohistochemicalweregreatmassofCKandEMAwerethe1cases,patientsofextensivemetastasisweredeadafteroperation,patientsweregivenpolypectomy,buttheyrecuredafteroperationmonths

5、andofthemwasoperatedagainandlived1year,1patientsweredisease-freesurvivaltoyears.Conclusion:Immunohistochemicalinspectioncanmakesuretheextendofmalignancyofstomachmalignantstromalradicaloperationisthepositivesignificanceofprognosisandpreventingrecurrence.Keywords:Stom

6、achneoplasms;Stromaltumors胃的惡性間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的惡性間葉源性腫瘤，它起源于胃壁的肌層，有關(guān)胃的惡性間質(zhì)瘤的組織病理學(xué)、免疫表型、c-kit基因突變及腫瘤良惡性判斷依據(jù)成為近年來病理學(xué)界研究的熱點，但其對臨床認(rèn)識不足。本文就其診治進(jìn)行探討。1臨床資料課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果一般

7、資料:1996年12月至XX年12月，我院共診治胃惡性間質(zhì)瘤21例，均經(jīng)病理證實，其中男6例，女15例，男女之比為1：，年齡31～64歲。1.臨床表現(xiàn)：首發(fā)癥狀中，上腹疼痛不適、腹脹、納差11例，上消化道出血6例，腹部腫塊4例，術(shù)前行胃鏡、B超、CT檢查17例，B超、CT檢查4例，所有病例的腫瘤標(biāo)志物如CA199、CEA、CA125和αFP等均在正常范圍，術(shù)前均未確診為胃間質(zhì)腫瘤，誤診為腹腔腫瘤、消化道出血、胃癌等。1.治療：所有病例均行手術(shù)治療，術(shù)中探查見：腫瘤位于胃竇9例，胃體12例，瘤體直徑為5～14cm，其中3例因腹腔

8、廣泛轉(zhuǎn)移僅行活檢后關(guān)腹，2例行姑息性切除，16例行根治性切除。結(jié)果.1病理診斷：術(shù)后均經(jīng)HE染色及免疫組化染色證實診斷。免疫組化結(jié)果系CD34均為陽性，而上皮指標(biāo)細(xì)胞角蛋白和膜上皮抗體大部分陰性。表1免疫組化染色結(jié)果.治療結(jié)果：術(shù)后無主要并發(fā)癥發(fā)生，無圍手術(shù)期死亡，均痊愈出院