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《348例肺結(jié)核患者的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、348例肺結(jié)核患者的護理體會于振艷(黑龍江省大慶市第二醫(yī)院黑龍江大慶163000)【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)03-0299-02【摘要】目的探討對肺結(jié)核患者的臨床護理體會。方法針對肺結(jié)核病人的心理特點進行分析，對我院2010年2月一2011年12月收治的348例肺結(jié)核患者所實施的護理措施。結(jié)果對患者進行用藥及牛.活指導(dǎo)，消毒隔離以及咳血的知識指導(dǎo)，木組348例患者均治愈出院，無護理并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論實施護理，可以幫助病人正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高護理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞
2、】肺結(jié)核護理肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，臨床有低熱、乏力、食欲不振、消瘦、盜汗等全身癥狀和咳嗽、咳痰咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，多呈慢性經(jīng)過。大多數(shù)患者缺乏肺結(jié)核病的知識，有的直到病情加重才會到醫(yī)院就診。由于病程長，病人的思想壓力大，怕傳染給親人朋友，擔心別人歧視，是病人產(chǎn)生自悲、憂郁、恐懼等心理，甚至情緒過激產(chǎn)生絕望，針對這些情況，我們實施了心理護理和健康教育。1臨床資料1.1一般資料選擇我院348例肺結(jié)核病人，均經(jīng)過痰涂片及胸部X線明確診斷。其中男性262例，女性86例，年齡最小14歲，年齡最大81歲，其中25歲一50
3、歲占182例，是肺結(jié)核發(fā)病最高的年齡階段。1.2入院情況平診入院290例，急診入院58例。伴有咳嗽咳痰癥狀者196例，伴有低熱盜汗92例，伴有胸痛者39例，伴有間斷咯血者84例，病程最短0.6年，最長者10年。1.3護理措施1.3.1疾病教育患者入院后給予入院指導(dǎo)及病情教育，囑病人戒煙戒灑，使患者了解肺結(jié)核危害及傳染途徑，能夠?qū)膊〉陌l(fā)展和轉(zhuǎn)歸冇初步的了解，增強患者治療的依從性。同吋增加患者主動講宄生活衛(wèi)生，減少疾病傳播的概率。1.3.2隔離消毒控制傳染源是預(yù)防肺結(jié)核傳播最主要的措施。因此，應(yīng)向病人闡明肺結(jié)核的傳播途徑及消毒、隔離的
4、重要性，使患者入院后進行呼吸道隔離，單人單間病房治療，病房定吋通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日采用紫外線消毒一次，患者水杯痰杯等個人生活用品每日消毒，咳嗽吋應(yīng)用一次性紙巾，用后焚燒處理，外出吋佩戴U罩，減少結(jié)核桿菌經(jīng)飛沫傳播機會。1.3.3飲食及休息肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，由于體內(nèi)分解代謝加速和抗結(jié)核藥物的毒性反應(yīng)，使胃腸功能障礙，食欲下降，多數(shù)患者營養(yǎng)狀態(tài)差，指導(dǎo)患者食用高熱量、高蛋白富含維生素的飲食。攝入魚、肉、蛋、牛奶、豆制品蛋白含量豐富的食物，適量攝入水果、蔬菜，低熱盜汗患者鼓勵多飲水，體質(zhì)消耗較重的患者給予必要的靜脈營養(yǎng)支
5、持。同時指導(dǎo)患者充分休息，保持良好睡眠，避免過累及大量運動，進行適當?shù)幕顒?，增強體質(zhì)，提高免疫力。1.3.4高熱的護理注意室內(nèi)通風(fēng)，保持病房適宜的溫濕度。部份患者倂發(fā)肺部細菌感染吋并發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，護理過程中要注意監(jiān)測患者體溫的變化，鼓勵患者多飲水，體溫較高者給予藥物降溫或者物理降溫，物理降溫過程中要注意保暖及體溫的變化，避免低體溫的發(fā)生。1.3.5咯血的護理患者出現(xiàn)痰中帶血吋要注意觀察咳血量的變化，小量咯血者應(yīng)靜臥休息，大量咯血者要絕對臥床休息，并注意監(jiān)測患者的生命體征，注意觀察心率、血壓的變化，囑患者患側(cè)臥位，盡量將血咳出，避免窒
6、息將血咽下，防止體內(nèi)結(jié)核傳播及血量難以判斷，如出現(xiàn)心率加快，血壓下降，面色蒼白或者發(fā)紺等休克癥狀吋，要給予積極搶救，建立靜脈通道，給予輸血補液處理。1.3.6藥物治療的護理向病人介紹抗結(jié)核藥物的治療知識，早期、規(guī)則、全程、聯(lián)合、適量用藥，并指出按醫(yī)囑合理用藥，堅持全程的重要性。在藥物治療過程中要給予患者必要的藥物治療教育，說明規(guī)律治療的重要性，指導(dǎo)患者按吋按劑量服藥，避免不規(guī)律服藥導(dǎo)致的治療效果下降及耐藥菌群的產(chǎn)生，抗結(jié)核的藥物多數(shù)具奮較大的副作用，在治療過程中注意對藥物副作用的觀察，及吋報告醫(yī)師處理。1.3心理護理肺結(jié)核患者一般病
7、程較長，患者體質(zhì)較差，生活及勞動能力降低，冋吋治療過程中需要適當?shù)母綦x手段，患者思想壓力多較大，蘇負性心理來源包括對藥物治療的枳憂，治療過程中的經(jīng)濟壓力以及周圍人群的鄙視產(chǎn)生的自卑心理等,在治療過程中要對患者的心理進行疏導(dǎo)，使患者充分認識疾病的特點及轉(zhuǎn)歸，使患者了解到結(jié)核病通過合理的治療完全可以治愈，減少患者的思想壓力，使患者能夠以積極的態(tài)度對待治療，增強患者生活和治療的信心。1.4出院指導(dǎo)對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識的指導(dǎo)，使患者家屬了解結(jié)核病的防治手段及隔離手段。囑患者加強營養(yǎng)，注意休息，預(yù)防呼吸道感染，向患者說明結(jié)核病的持續(xù)
8、用藥吋間，說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑患者定期復(fù)查。2結(jié)果本組348患者均好轉(zhuǎn)或治愈出院，住院期間無相關(guān)護理并發(fā)癥的發(fā)生，所有患者住院期間均配合治療，護理依從性及治療依從性良好。3討論肺結(jié)核是我國重點防疫及監(jiān)控的傳染性疾病，護
