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1、為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃抗組胺類藥物總結 一、抗組胺藥的分類： ?、灏醋饔脵C制可分為：H1受體阻滯劑、H2受體阻滯劑、組胺阻滯劑?！ ?、H1受體阻滯劑有：苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶、異丙嗪、西替利嗪、阿伐斯汀，氯雷他定、特非那定、咪唑斯汀等。 2、H2受體阻滯劑有：西咪替叮、雷尼替叮等 3、組胺阻滯劑：如酮替芬、曲尼司特、扎普司特等 ?、鍴1受體阻滯劑按藥物化學結構分類： 1、乙醇胺類：如苯海拉明、茶苯海明、氯馬斯??； 2、烴胺類：氯苯那敏、曲普利定、第二代抗組胺藥阿伐斯汀是曲普利
2、定的衍生物?！ ?、哌啶類：賽庚啶、第二代氯雷他定、特非那定、非索那定、阿司咪挫，咪唑斯汀、依巴斯汀的結構亦屬哌啶類?！ ?、哌嗪類：羥嗪、去氯羥嗪、氯環(huán)利嗪、第二代西替利嗪系羥嗪的衍生物?！ ?、吩噻嗪類：異丙嗪、美喹他嗪?！ ?、其它：多慮平、氯卓斯汀?！ 《⒖菇M胺類藥物的適應癥：目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 抗組胺類藥物對凡是有肥大細胞或嗜堿性粒細胞脫顆粒、釋放
3、組胺參與的一切炎癥反應均起一定作用?！ 、遄儜B(tài)反應：主要是Ⅰ型變態(tài)反應性疾病，如變態(tài)反應性機制引發(fā)的蕁麻疹、血管性水腫、特應性皮炎、過敏性休克、藥疹等。在其他Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型變態(tài)反應中，臨床上雖也常用此類藥物，但療效及確切機制不明?！ 、娣亲儜B(tài)反應 1、假性變態(tài)反應，如由組胺釋放劑引起的蕁麻疹、血管性水腫、藥疹等； 2、未證明系變態(tài)反應的物理性蕁麻疹及其他非變態(tài)反應原因引起的蕁麻疹?！ ?、非變態(tài)反應性蟲咬反應?！ ?、用于各種瘙癢性疾病,確切機制及療效不明,可能是由于其鎮(zhèn)靜或嗜睡作用，也可能是由于抗5-羥色胺等炎癥介質的作用?！ 】菇M胺藥不能破壞組胺，與組胺沒有化學對抗、中和
4、作用，不能阻止或減少組胺的釋放，故對患者就診時所表現(xiàn)出的多種皮膚過敏癥狀如皮膚紅斑及水腫等沒有治療作用，而只是在一定程度上防止變態(tài)反應的進一步發(fā)展?！ o中樞抑制作用的H1受體阻斷劑一般沒有或很少有止癢作用。/此外，與組胺無關的瘙癢，如濕疹皮炎時的瘙癢，只能應用有中樞抑制作用的藥物才有一定的止癢作用?！ ∪?、抗組胺藥應用的注意事項：目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 ?、逵盟幬?/p>
5、化學的知識指導用藥,不宜合并使用的幾種情況： 1、一種藥和它的衍生藥 —氯雷他定+氯他定 —阿伐斯汀+曲普立定 —氯苯那敏+右旋氯苯那敏 2、基本化學結構相似的抗組胺藥 —氯雷他定+賽庚啶 —氯雷他定+特非那丁 —西替利嗪+羥嗪 —波麗瑪朗+非那根 ㈡以藥效學指導合理用藥 抗組胺：機制—競爭性抗H1受體 存在的問題：1、適應癥不妥。用于非組胺介導的癥狀 2、H1受體抗劑的局限性和期望值過高的矛盾 注意H1受體選擇性 除了抗H1受體外，可能存在其它機制 1、膜保護作用：酮替芬、氯雷他定、咪唑斯丁等 2、抑制粘附分子的表達：氯雷他定、西替利嗪等
6、3抑制嗜酸性粒細胞的趨化：氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯丁等㈢用藥代動力學的原理指導臨床用藥 1、起效時間≠達峰時間目的-通過該培訓員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務技能及個人素質的培訓計劃 起效時間取決于藥物與H1受體的結合率 維持時間取決于藥物與H1受體的解離率 2、藥物的代謝途徑，代謝酶，代謝產物，代謝物的藥理活性?！ ?、藥物的排泄 4、藥物消除半衰期:決定投藥間隔，藥物蓄積，藥物的相互作用?！ 、杷幬?/p>
7、間的協(xié)同作用：一些抗組胺藥通過藥物代謝代謝；某些藥物如唑類抗真菌藥，大環(huán)內酯類抗生素、他汀類降血脂藥，可抑制上述的CYP-4503A4；聯(lián)合應用后使特非那丁或阿司咪唑血藥濃度上升；氯雷他定可通過CYP-4503A4、CYP-4502D6兩條途徑代謝；咪唑斯汀：65%通過葡萄糖醛酸代謝?！ 渭円种艭YP-4503A4的藥物不至以升高氯雷他定血藥濃度，但如果同時服用抑制CYP-4502D6的西咪替叮，則氯雷他定血藥濃度可升高?！ ?、與細胞色素P450酶抑制劑如吡咯類抗真菌藥和大環(huán)內酯類抗生素
