100例icu壓瘡高?；颊吲R床護(hù)理措施探討

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1、100例ICU壓瘡高?；颊吲R床護(hù)理措施探討何衛(wèi)芳林丹鮑雪丹(臺(tái)州市中心醫(yī)院ICU浙江臺(tái)州318000)【摘要】目的：就100例ICU壓瘡高危患者臨床護(hù)理措施進(jìn)行探討。方法:選擇我院ICU病房2014年1月至2015年5月所收治的100例壓瘡高?；颊?，基于隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：對(duì)照組在護(hù)理后出現(xiàn)了15例(30%)壓瘡，觀察組在護(hù)理后出現(xiàn)了7例(14%)壓瘡，二者存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o與此同時(shí)，對(duì)照組的壓

2、瘡發(fā)生時(shí)間為(5.12±2.07)d,觀察組的壓瘡發(fā)生時(shí)間為(8.25±2.57)d,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：有效的護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防ICU高危患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，確保患者能夠順利康復(fù)，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】ICU；壓瘡；高?；颊撸慌R床護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)04-0220-02高?；颊叩闹饕o(hù)理方式之一為壓瘡護(hù)理，主要原因在于高?；颊叩捏w位長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，自然很容易出現(xiàn)壓瘡，不僅會(huì)阻礙高危疾病的康復(fù)，也

3、會(huì)增加高危患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心痛苦［1］。木文就100例ICU壓瘡高?；颊吲R床護(hù)理措施進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇我院ICU病房2014年1月至2015年5月所收治的100例壓瘡高?；颊?勢(shì)60例，女40例，平均年齡為48.3歲，最小年齡22歲，最大年齡68歲，基于隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者性別、年齡、病情程度等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)措施,具體措施如下：(1)做好入院評(píng)估和標(biāo)識(shí)在壓

4、瘡高?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及吋對(duì)患者進(jìn)行一系列的評(píng)估，包括生活自理能力、認(rèn)知力、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)、機(jī)體移動(dòng)能力等，對(duì)于較易出現(xiàn)安全隱患的患者要格外重視，可在其腕帶、床頭卡上做好紅色的標(biāo)識(shí)，以便引起大家的注意［2］。(2)有效減壓可在患者的紙尾部放上防壓瘡氣墊、氣墊床等，以便能夠讓患者側(cè)臥。值得注意的是，患者的床頭抬高度通?？杀３衷?~30°,若床頭抬高度過(guò)高，會(huì)讓紙尾部剪切力得以增加，進(jìn)而會(huì)增大壓瘡發(fā)生率增高⑶。(3)加強(qiáng)大小便管理高?；颊呷舫霈F(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象，就很容易會(huì)浸漬皮膚，在剪切力、摩擦力的作用

5、下很容易會(huì)磨損皮膚而岀現(xiàn)壓瘡，所以，務(wù)必要保持患者肛周皮膚干燥。對(duì)于大便失禁的高?；颊撸约邦l繁腹瀉的高?；颊?，可用帶囊氣管插管，這樣一來(lái)，能夠最大限度地避免糞便刺激皮膚。而臥床患者的排尿時(shí)間應(yīng)該選在翻身前，男性患者可使用引流袋輔助排尿，女性患者可使用一次性尿墊輔助排尿，為了有利于正確排尿意識(shí)和排尿習(xí)慣的建立，應(yīng)該要逐步縮短使用引流袋和一次性尿布?jí)|的時(shí)間［4］。(4)心理安慰ICU壓瘡高?；颊呋蛑w癱瘓，或生活不能自理，或長(zhǎng)期臥床，很容易會(huì)出現(xiàn)沮喪、悲觀和抑郁等負(fù)面消極情緒。大量的臨床實(shí)踐表明：心理安慰可以有效降低壓

6、瘡高?；颊叩呢?fù)面消極情緒，增強(qiáng)壓瘡高?；颊邞?zhàn)勝疾病的信心。因此,務(wù)必要加強(qiáng)護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)人員要多與患者主動(dòng)交談，要以人為本，對(duì)患者合理要求要予以滿(mǎn)足，正確運(yùn)用支持性治療方法(如暗示、指導(dǎo)、解釋、保證、安慰、鼓勵(lì)等)，對(duì)患者的提問(wèn)進(jìn)行耐心傾聽(tīng)并解答,提高患者進(jìn)一步接受治療的信心。將患者的社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)動(dòng)，要在社會(huì)、社區(qū)、家庭多開(kāi)展健康教育活動(dòng)，爭(zhēng)取單位、親友、家庭的支持和理解，同吋對(duì)患者的工作生活要予以妥善安排，給她們溫暖和關(guān)愛(ài)⑸。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.結(jié)果由下表可以看出，

7、對(duì)照組在護(hù)理后出現(xiàn)了15例(30%)壓瘡，觀察組在護(hù)理后出現(xiàn)了7例(14%)壓瘡，二者存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o與此同時(shí),對(duì)照組的壓瘡發(fā)生時(shí)間為(5.12±2.07)d,觀察組的壓瘡發(fā)生時(shí)間為(8.25±2.57)d,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。2.討論隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也日益提高，在整個(gè)醫(yī)療工作中，護(hù)理工作所發(fā)揮的作用是不可估量的，護(hù)理工作質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響到ICU壓瘡高?；颊叩牟∏榭祻?fù)及身體痊愈。本文采取做好入院評(píng)估和標(biāo)識(shí)、

8、有效減壓、加強(qiáng)大小便管理、心理安慰等多種措施來(lái)予以護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明：對(duì)照組在護(hù)理后出現(xiàn)了15例(30%)壓瘡，觀察組在護(hù)理后出現(xiàn)了7例(14%)壓瘡，二者存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o與此同時(shí)，對(duì)照組的壓瘡發(fā)生時(shí)間為(5.12±2.07)d,觀察組的壓瘡發(fā)生時(shí)間為(8.25±2.5