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1、1.6二磷酸果糖對(duì)新生兒缺氧缺血性腦損傷的保護(hù)作用【摘要】目的探討1?6二磷酸果糖(FDP)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)預(yù)后的保護(hù)作用，方法重度窒息新生兒隨機(jī)分為FDP組和對(duì)照組各34例，對(duì)照組用常規(guī)治療，F(xiàn)DP組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上于生后48h內(nèi)加用FDP160mg/kgd連用7天，結(jié)果兩組中、重度率HIE發(fā)病率有顯著差異(X2=8.84P<0.005)o兩組頭顱CT平掃中、重度表現(xiàn)發(fā)生率有顯著差異(X2二9.68P<0.005)。結(jié)論早期給予FDP能明顯改善中、重度HIE患兒預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】1?6二磷酸果糖缺氧缺血性腦損傷【中圖分類號(hào)】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16
2、72-5085(2007)06-0714-01新生兒缺氧缺血性腦毒病(HIE)是圍生期神經(jīng)系統(tǒng)重要疾病之一,嚴(yán)重威脅新主兒生命健康[1],如何有效改善這類患兒的預(yù)后，提高生存質(zhì)量，仍是目前研究和關(guān)注的焦點(diǎn)，本實(shí)驗(yàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上早期給予1?6二磷酸果糖(FDP)干預(yù)，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：資料與方法一般資料2003年1月?2006年1月在我院出生，重度窒息，出生體質(zhì)量$2500g足月新生兒，有宮內(nèi)異常，先天性疾病者除外，隨機(jī)分成FDP組和對(duì)照組，符合以上標(biāo)準(zhǔn)者共68例，每組各34例。方法1、治療方法：對(duì)照組嚴(yán)格按照統(tǒng)一的3項(xiàng)支持方法和3項(xiàng)對(duì)癥處理進(jìn)行早期治療，待病情穩(wěn)定后，再進(jìn)行恢復(fù)期治
3、療，F(xiàn)DP組除常規(guī)治療方法外，于復(fù)蘇6h內(nèi)給予FDP(上海新亞藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào)：X-6p),160mg/kgd靜脈滴注連用3天，無(wú)HIE表現(xiàn)者停用FDP,HIE者FDP總療程7天。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.1統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行X2.t檢驗(yàn)結(jié)果1兩組一般資料比較2IIIE發(fā)生情況對(duì)照組發(fā)生23例，輕度8例，中度10例，重度5例，F(xiàn)DP組發(fā)生20例，輕度16例，中度3例，重度1例，兩給發(fā)病率比較差異無(wú)顯著性(X2=0.57,P>0.005),但中、重度HIE發(fā)病率差異有顯著性(X2二8.84,P<0.005)o3頭顱CT平掃結(jié)果對(duì)照組CT檢查：23例，輕度6例，中度12例，重度5例
4、，F(xiàn)DP組CT檢查20例，輕度15例，中度5例，無(wú)重度病例，兩組頭顱CT中，重度表現(xiàn)發(fā)生率差異有顯著意義(X2二9.68,P<0.005)o討論隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)的開(kāi)展，窒息的搶救成功率在逐年提高，HIE患兒也隨之相應(yīng)增加，對(duì)IIIE患兒的治療不僅要提高存活率，而月?要最大限度降低其神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，從而減少兒童期致殘率?，F(xiàn)已知缺氧缺血性腦損傷后細(xì)胞死亡以凋亡為主[2],如能在病程早期阻斷或減輕凋亡過(guò)程，也就必然能減輕永久性腦損傷，F(xiàn)DP是存在于一切活細(xì)胞內(nèi)的糖代謝中間產(chǎn)物，具有調(diào)節(jié)萄葡糖代謝中若干酶系的功效,能增加能量利用，以此改善細(xì)胞代謝，加速組織修復(fù)，本組結(jié)果顯示：1、HIE總發(fā)生率
5、下降不明顯，中、重度HIE發(fā)生率明顯降低。2、頭顱CT平掃FDP組中，重度表現(xiàn)者明顯減少，與臨床表現(xiàn)基本相符，因此對(duì)新生兒HIE,FDP結(jié)合常規(guī)治療較單純常規(guī)治療具有更好的臨床療效。FDP對(duì)新生兒缺氧缺血性腦損傷具有保護(hù)作用。參考文獻(xiàn)［1］張青堂等川茸嗪治療新生兒HIE臨床觀察【J】?實(shí)用兒科臨床雜志2004,19(7)；610-611［2］柳國(guó)勝等1.6二磷酸果糖對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒神經(jīng)行為的改善作用［JL實(shí)用兒科臨床雜志2005,20(2)；116-118
