52例高鉀血癥患者心電圖診斷的臨床效果觀察

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1、52例高鉀血癥患者心電圖診斷的臨床效果觀察威海市立醫(yī)院西院區(qū)心電圖室山東威海264200【摘要】目的：分析觀察52例高鉀血癥患者的心電圖診斷效果。方法：選取我院2014年1月一2015年1月收治的52例高鉀血癥患者，按照患者的血清鉀濃度分為觀察組和對照組，各26例，對照組患者的血清鉀濃度為5.5-7.5mmol/L,觀察組患者的血清鉀濃度為7.5mmol/L以上，對兩組患者進行心電圖診斷，在診斷結(jié)束后，與實驗室診斷結(jié)果相比較對比兩組患者的診斷符合率。結(jié)果：觀察組患者的診斷結(jié)果符合率明顯高于對照組。討論：心電圖診斷對高鉀血癥診斷有重要作用，不同的血鉀濃度對心電圖異常變化有不同影響，患

2、者的血鉀濃度與心電圖的改變具有相關(guān)性，血鉀濃度越高，心電圖異常變化越明顯?！娟P(guān)鍵詞】高鉀血癥；心電圖診斷；臨床效果觀察高鉀血癥在臨床治療上屬一種電解質(zhì)紊亂癥狀，該病癥的發(fā)牛是由于輸入過多含鉀的溶液，或者其他原因引起的血鉀過高，也是一種并不十分常見的現(xiàn)象，最常見的臨床表現(xiàn)就是腎衰，患者不同程度的表現(xiàn)出肌肉無力、極度困倦以及嗜睡等，高鉀血癥的癥狀并不具有特殊性，在實際診斷中容易出現(xiàn)誤診、漏診，影響患者的疾病治療［1］。高鉀血癥的診斷依據(jù)是實驗室檢查和心電圖診斷，旨在為患者后期治療提供病理參考。木次研究通過對高鉀血癥患者心電圖診斷效果分析，探討心電圖診斷在高鉀血癥的價值和意義，旨在為患者

3、提供有效的治療依據(jù)。現(xiàn)將研究加以分析總結(jié)，具體如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年1月一2015年1月收治的52例高鉀血癥患者，按照患者的血清鉀濃度分為觀察組和對照組，各26例，對照組患者的血清鉀濃度為5.5一7.5mmol/L,觀察組患者的血清鉀濃度為7.5mmol/L以上。其中對照組患者男16例,女10例，年齡24—71歲,平均年齡(45±2.5)歲;腎功能不全尿毒癥患者5例，糖尿病患者6例，腦出血患者6例，肝功能不全患者4例,惡性腫瘤患者3例，急性腸胃炎患者2例；觀察組患者男14例，女12例；年齡24-69歲，平均年齡(40±6.5)

4、歲;腎功能不全尿毒癥患者3例，糖尿病患者7例，腦出血患者5例，肝功能不全患者4例，惡性腫瘤患者3例，急性腸胃炎患者4例。兩組患者在性別、年齡、病情等-?般臨床資料比較無顯著差異，具有可比性?；颊呒盎颊呒覍倬獯舜窝芯俊?.2方法對所有患者均抽取血樣，采用十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖行常規(guī)心電圖檢查。對血樣中的血清鉀濃度進行檢測，采用離子電極法對血清鉀水平進行檢測。以實驗室的檢查結(jié)果為標準，和心電圖的診斷結(jié)果進行比較。1.3觀察指標參照《心電圖學(xué)》，以實驗室的檢查結(jié)果為標準，比較兩組患者的診斷結(jié)果符合率，分析心電圖特點與心電圖異常情況［2］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，

5、計數(shù)資料取率(％),計量資料取平均值±標準差(x±s),組間率對比取x2檢驗(或T檢驗)，P<0.05具統(tǒng)計差異。2結(jié)果2.1對比兩組患者的診斷結(jié)果符合率心電圖診斷結(jié)束后，對比兩組患者的診斷結(jié)果，并與實驗室診斷結(jié)果相比較，以實驗室診斷率100%為標準，觀察組患者的符合率81%明顯高于對照組的47%,兩組診斷符合率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組患者的心電圖表現(xiàn)異常對比觀察組的26例患者血鉀濃度在7.5mmol/L以上，14例患者表現(xiàn)出明顯的心電圖異常，13例存在T波高尖且QRS波群限增寬，降低振幅，6例患者ST段下移，P波消失或降低，P?R

6、間期延長。對照組的26例患者血鉀濃度5.5—7?5mmol/L,其中11例為心電圖異常，主要表現(xiàn)出T波高但是不尖，或者T波尖但是不高，或者T波高尖為帳篷狀。部分患者醋在心室顫動及心室撲動表現(xiàn)。3討論鉀離子是細胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，以結(jié)合狀態(tài)呈現(xiàn)在細胞業(yè)當中,也會直接參與細胞內(nèi)的各種新陳代謝活動。一般而言，適當?shù)拟涬x子濃度可以有效調(diào)節(jié)機體酸堿度平衡，鉀離子紊亂也是臨床治療常見的電解質(zhì)紊亂之一，并經(jīng)常與其他電解質(zhì)紊亂并存。在臨床診斷中，血鉀濃度高于5.5mmol/L即可稱之為高鉀血癥，高于7.0mmol/L就被視為嚴重高鉀血癥，引發(fā)血清鉀離子濃度升高的原因比較多，最常見的有酸中毒、

7、腎臟排鉀減少、溶血性疾病等等。高鉀血癥通常也分為急性和慢性兩種，急性高鉀血癥發(fā)生時，應(yīng)對患者及吋實施搶救，延誤治療可能會造成患者心搏停止。因此，對高鉀血癥的準確診斷在高鉀血癥的治療中具有十分重要的意義。在本次研究和診斷中，選取了26例嚴重高鉀血癥患者和26例高鉀血癥患者，心電圖診斷檢查后，可明顯發(fā)現(xiàn)患者均不同程度的存在心電圖異常，對高鉀血癥患者采用心電圖治療，對患者的臨床治療和預(yù)后都有著重要意義，通過對特征性的T波作區(qū)別診斷，結(jié)合患者的病史、病情，并與實驗室診斷結(jié)果相