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《心電圖診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、心電圖診斷高鉀血癥的臨床價(jià)值吳磊深圳武警醫(yī)院摘要：目的探宄心電圖應(yīng)用在高鉀血癥診斷中的臨床價(jià)值。方法隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高鉀血癥患者作為研宄對(duì)象。結(jié)果64例疑似高鉀血癥患者屮，經(jīng)心電圖檢查有35例(54.7%)患者確診為高鉀血癥，其余29例患者心電圖檢杳結(jié)果與血清鉀測(cè)定結(jié)果不符合。全部高鉀血癥患者心電圖檢查均顯示直立高聳T波，但是程度不同的高鉀血癥患者的血清鉀水平與心電圖T波振幅情況并沒(méi)有呈現(xiàn)平行關(guān)系，并且隨著患者血清鐘水平的不斷升高，心電圖顯示的QT間期延長(zhǎng)，
2、R波振幅減低，P-R間期出現(xiàn)延長(zhǎng)，ST段壓低，QRS時(shí)限與正常心電圖比較增寬，同時(shí)心電圖顯示分支傳導(dǎo)阻滯或者室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯。結(jié)論心電圖在高鉀血癥診斷中具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，隨著血清鉀水平的不斷升高，心電圖改變程度會(huì)更加嚴(yán)重，同時(shí)還可以有效提高臨床確診率，從而確?；颊呖梢苑e極地接受臨床對(duì)癥治療，提尚臨床治療效果。關(guān)鍵詞：心電圖;診斷;高鉀血癥;高鉀血癥是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的電解質(zhì)紊亂，患者早期時(shí)一般無(wú)特異性表現(xiàn)，非常容易被原發(fā)病變掩蓋，若病情進(jìn)一步發(fā)展可引發(fā)心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速以及心臟驟停等
3、較為嚴(yán)重的情況，對(duì)患者的正常牛.活以及身心健康等有非常嚴(yán)重的威脅m。因此，臨床中盡早采取有效措施對(duì)高鉀血癥患者進(jìn)行診療至關(guān)重要。本研究為丫探究心電圖應(yīng)用在高鐘血癥診斷屮的臨床價(jià)值，隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高鉀血癥患者作為研宄對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本研允隨機(jī)選取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高鉀血癥患者作為研宄對(duì)象，對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研宄分析。男38例，女26例，年齡16d至74歲，平均(43.2±3.1)歲。全部患者
4、中，主要含:擠壓綜合征3例，急性溶血2例，急性心肌梗死4例，肝功能不全4例，糖尿病2例，失血性休克2例，腦出血3例，腎功能不全44例。1.2方法采取十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)（MAC1200ST型）對(duì)全部高鉀血癥患者實(shí)施常規(guī)心電圖檢查，依照《心電圖學(xué)》確定心電圖診斷高鉀血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外，需采集全部患者的靜脈血實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)患者血清鐘濃度進(jìn)行檢測(cè)，將實(shí)驗(yàn)室診斷高鉀血癥當(dāng)作參考標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)高鉀血癥心電圖改變和血清鉀水平間的關(guān)系進(jìn)行判斷，對(duì)心電圖診斷高鉀血癥患者的臨床效果進(jìn)行分析m。2結(jié)果64例疑似高
5、鉀血癥患者中，經(jīng)心電圖檢査冇35例（54.7%）患者確診為高鉀血癥，其屮原發(fā)病主要是腎功能不全，除此之外還包含糖鉍病及肝功能不全等原發(fā)病，主要包含：腎功能不全30例，擠壓綜合征1例，肝功能不全2例，糖尿病1例，腦出血1例；其余29例患者心電圖檢查結(jié)果與血清鉀測(cè)定結(jié)果不符合，血清鐘測(cè)定品不患者為尚鐘血癥，而心電圖檢查未品不尚血鐘改變，原發(fā)病主要是急性心肌梗死，除此之外還包含急性溶血性貧血及失血性休克等，主要包含：腎功能不全18例，擠壓綜合征2例，急性溶血3例，急性心肌梗死1例，糖鉍病2例，失血性休克
6、2例，腦出血1例。全部高鉀血癥患者心電閣檢杳均顯示直立高鈴T波，但是程度不同的高鉀血癥患者的血清鉀水平與心電圖T波振幅情況并沒(méi)有呈現(xiàn)平行關(guān)系，并且隨著患者血清鉀濃度的不斷升高，心電圖顯示的QT間期延長(zhǎng)，R波振幅減低，P-R間期出現(xiàn)延長(zhǎng)，ST段壓低，QRS時(shí)限與正常心電圖比較增寬，同時(shí)心電圖顯示分支傳導(dǎo)阻滯或者室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯。3討論鉀為人體中至關(guān)重要的一種電解質(zhì)，人體血液中的鉀含量直接影響人的心臟活動(dòng)。高鉀血癥是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型，具冇預(yù)后差，發(fā)病急以及病情重等特征，對(duì)患者的正常
7、生活以及身心健康等有非常嚴(yán)重的威脅，同時(shí)高鉀血癥屬于臨床急診科范疇位1。在人體新陳代謝的過(guò)程中，有大約80%的鉀離子會(huì)通過(guò)腎臟隨尿液排出體外。若患者出現(xiàn)尿量減少、腎功能不全以及腎功能袞退等，則會(huì)間接或者直接導(dǎo)致患者發(fā)生高鉀血癥U1。通過(guò)對(duì)患者血清鉀水平進(jìn)行測(cè)定判斷患者是否滿(mǎn)足高鉀血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中患者細(xì)胞內(nèi)的鉀水平升高可以導(dǎo)致高鉀血癥患者的心電圖出現(xiàn)變化。相關(guān)研宂證實(shí)，心電圖應(yīng)用在高鉀血癥診斷中具有較好的臨床效果，隨著血清鉀水平的不斷升高，心電閣改變程度會(huì)更加嚴(yán)重，同時(shí)還可以有效提高患者臨床
8、確診率以及臨床治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，64例疑似高鉀血癥患者中，經(jīng)心電圖檢查冇54.7%確診為高鉀血癥，其余29例患者心電圖檢查結(jié)果與血淸鉀測(cè)定結(jié)果不符合。全部高鉀血癥患者心電閣檢査均顯示直立高聳T波，但是程度不同的高鉀血癥患者的血清鉀濃度與心電圖T波振幅情況并沒(méi)有呈現(xiàn)平行關(guān)系，并且隨著患者血清鉀濃度的不斷升高，心電圖顯示的QT間期延長(zhǎng)，R波振幅減低，P-R間期出現(xiàn)延長(zhǎng)，ST段壓低，QRS時(shí)限與正常心電圖比較增寬，同時(shí)心電圖顯示分支傳導(dǎo)阻滯或者室內(nèi)束支傳導(dǎo)阻滯。總而言之，心
