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1、ICU患者壓瘡管理中集束化護(hù)理策略應(yīng)用探究【摘要】目的對(duì)應(yīng)用集束化護(hù)理模式對(duì)出現(xiàn)壓瘡的icu患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的74例出現(xiàn)壓瘡的ICU患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。采用常規(guī)ICU護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用集束化護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者壓瘡病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用集束化護(hù)理模式對(duì)出現(xiàn)壓瘡的ICU患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯?！娟P(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；壓瘡
2、；ICU集束化的護(hù)理服務(wù)模式指的是，將護(hù)理服務(wù)工作的每個(gè)元素都經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的證實(shí)，使患者的臨床治療效果顯著提高［1］。本次研究對(duì)出現(xiàn)壓瘡的ICU患者實(shí)施集束化護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)研究如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2011年6月一一2013年6月我院收治的74例出現(xiàn)壓瘡的ICU患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,平均每組37例。對(duì)照組中男性22例，女性15例；患者年齡34-81歲，平均年齡(56.3±1.5)歲；壓瘡出現(xiàn)時(shí)間1-14小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間(5.4±0.7)小時(shí)；觀察組中男性23例，女性14例；患者年齡3
3、2-83歲，平均年齡(56.5±1.4)歲；壓瘡出現(xiàn)時(shí)間1-12小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間(5.6±0.8)小時(shí)。兩組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間無(wú)顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。1.2方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理模式采用常規(guī)ICU護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①應(yīng)用隔式充氣氣墊床；②定時(shí)幫助患者翻身；③保持床鋪清潔，定期更換床單；④對(duì)受壓局部進(jìn)行按摩；⑤每個(gè)月必要營(yíng)養(yǎng)支持。1.2.2觀察組護(hù)理模式采用集束化護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①患者狀態(tài)及壓瘡情況評(píng)估；②將病情評(píng)估結(jié)果向患者家屬告知；
4、③對(duì)評(píng)估結(jié)果和病情進(jìn)行分析；④適當(dāng)合理減壓；⑤針對(duì)性治療；⑥給予該類患者特殊關(guān)注［2］。1.3觀察指標(biāo)選擇兩組患者的壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間、護(hù)理滿意度、壓瘡病情治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。1.4治療效果評(píng)價(jià)方法臨床治愈：癥狀表現(xiàn)徹底消失，局部皮膚外觀和功能恢復(fù)正常，ICU治療方案能夠順利實(shí)施;有效：癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，壓瘡皮膚外觀和功能有顯著改善,IUC治療方案略受到影響；無(wú)效：癥狀表現(xiàn)沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，局部皮膚外觀和功能沒(méi)有任何改善，ICU治療方案的實(shí)施受到嚴(yán)重影響［3］。1.5數(shù)據(jù)處理所得全部研究數(shù)
5、據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05,則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間對(duì)照組實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理后(5.18±1.36)d壓瘡癥狀徹底消失，共計(jì)接受ICU治療(7.42±1.57)d,持續(xù)住院接受治療(11.81±1.44)d；觀察組實(shí)施集束化護(hù)理后(3.11±1.08)d壓瘡癥狀徹底消失，共計(jì)接受ICU治療(4.98±1
6、.26)d,持續(xù)住院接受治療(8.54±1.35)do兩組患者壓瘡徹底消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間、住院治療總時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著(P
