消化內(nèi)科不合理用藥臨床研究

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1、消化內(nèi)科不合理用藥臨床研究滕立榮山東省鄰城縣廟山中心衛(wèi)牛院276100【摘要】目的：研究消化內(nèi)科不合理用藥的相關(guān)問(wèn)題。方法：隨機(jī)選擇2013年12月到2015年12月在我院進(jìn)行治療的消化內(nèi)科患者872例，對(duì)其中的不合理用藥情況進(jìn)行相關(guān)分析，提出具有針對(duì)性的有效措施。結(jié)果：2013年、2014年、2015年的不合理用藥患者分別為63例、57例、31例，2015年不合理用藥的患者有顯著的減少；消化內(nèi)科藥物應(yīng)用不合理主要出現(xiàn)在藥物用量不當(dāng)、藥物應(yīng)用重復(fù)，以及藥物聯(lián)合應(yīng)用不合理等。結(jié)論：嚴(yán)格控制消化內(nèi)科常見(jiàn)用藥不合理情況，重視合理用藥的重要性，采取有效措施，

2、保障用藥安全，以此保障患者的治療效果和健康?！娟P(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；不合理用藥；臨床研究引言消化內(nèi)科用藥種類較多，用量大，藥物選擇錯(cuò)誤、藥物應(yīng)用劑量錯(cuò)誤等不合理應(yīng)用情況在國(guó)內(nèi)臨床屢見(jiàn)不鮮，直接或間接由于用藥不合理誘發(fā)不良反應(yīng)率呈逐年上升趨勢(shì)，延誤了最佳治療時(shí)間，造成死亡率一育居高不下。消化內(nèi)科臨床醫(yī)師需加強(qiáng)自身專業(yè)素養(yǎng)，盡量避免不合理用藥，保證患者用藥安全有效。木次選擇2013年12月?2015年12月在筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的患者200例，均可見(jiàn)不合理用藥情況，分析其臨床資料，旨在為臨床降低不合理用藥發(fā)生率提供比較可靠的數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與

3、方法1.1一般資料回顧分析2013年12月至2015年12月我院收治的872例消化內(nèi)科患者的基木臨床資料，其中男性患者388例，女性患者484例，年齡范圍為21-74歲，平均年齡為46.9歲。患者的基木臨床資料無(wú)顯著差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法分析2013年12月至2015年12月我院收治的872例消化內(nèi)科患者的用藥情況，對(duì)每一年接受治療的患者的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄每一年的不合理用藥情況，探究減少不合理用藥的相關(guān)措施。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)處理使用的是SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的是X

4、2檢驗(yàn)，若P<0.05,則表明差異有顯著性,若P>0?05,則表明差異沒(méi)有顯著性。2結(jié)果2013年12月至2015年12月期間872例消化內(nèi)科疾病患者中,發(fā)生臨床用藥不合理151例，不合理用藥率17.32%。其中,2013年不合理用藥63例，2014年57例,2015年31例,2015年消化內(nèi)科不合理用藥率顯著低于2014年，P<0.05。消化內(nèi)科不合理用藥具體因素3討論隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，患者對(duì)臨床用藥服務(wù)要求越來(lái)越高，而消化內(nèi)科患者較多，臨床用藥種類較多，因此合理用藥逐漸成為臨床重點(diǎn)研究課題。本文冋顧性分析2013年12月到201

5、5年12月在我院進(jìn)行治療的消化內(nèi)科患者872例的用藥情況，不合理用藥151例。本文將不合理用藥分析及提高規(guī)范合理用藥措施分析如下。3.1消化內(nèi)科常見(jiàn)用藥不合理的原因第一，藥物用量過(guò)大。在消化內(nèi)科用藥吋，藥物用量過(guò)大主要體現(xiàn)在抗生素濫用及藥物用量大兩個(gè)方面。藥物使用量大多數(shù)指的是患者服用的消化疾病治療藥物較多，機(jī)體很難有效吸收或排除該類成分，進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。而在抗生素的使用方面，一般服用2周左右抗生素就能夠取得較好的療效，然而長(zhǎng)吋間都在使用抗生素治療，就會(huì)使得患者體內(nèi)出現(xiàn)耐藥性，引起各類不良反應(yīng)。因此，作為臨床醫(yī)療人員，應(yīng)當(dāng)在開(kāi)具合理的處方基礎(chǔ)

6、上，合理對(duì)藥物的用量進(jìn)行縮減，尤其是對(duì)抗生素的臨床應(yīng)用進(jìn)行科學(xué)的控制。第二，藥物聯(lián)合應(yīng)用不合理。通常情況下，藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅能對(duì)患者治療產(chǎn)生有利作用，還能降低毒副作用發(fā)生率及產(chǎn)生的不良影響，但若對(duì)藥物拮抗作用了解不深，則很容易發(fā)生藥物應(yīng)用不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物作用降低，進(jìn)而造成治療吋間延長(zhǎng)，對(duì)病情發(fā)展產(chǎn)生不良影響，提高醫(yī)療成本。因此，藥物臨床聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)盡量減少或避免發(fā)生藥物之間的拮抗作用，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系更加和諧。第三,藥物合用副作用。有的藥物聯(lián)合用藥時(shí)，會(huì)增加毒副作用。例如西咪替丁聯(lián)合地西泮，會(huì)產(chǎn)生抑制呼吸功能的作用；嗎叮嚀和

7、胃復(fù)安均為多巴胺受體拮抗劑，造成藥物劑量增加，造成劑量過(guò)多毒副作用。3.2藥物合理應(yīng)用的措施為促進(jìn)藥物在臨床的合理應(yīng)用，醫(yī)生需強(qiáng)化職業(yè)道德、提高藥物應(yīng)用認(rèn)識(shí)水平，不僅需要接受專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，還需患者的配合，才能保障臨床應(yīng)用效果。其中，加強(qiáng)醫(yī)生關(guān)于藥物合理應(yīng)用專業(yè)知識(shí)水平需要所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持以及自身的努力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵(lì)消化內(nèi)科醫(yī)生積極參與繼續(xù)教育，并參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，如醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)課程，通過(guò)資深醫(yī)生及專業(yè)藥師講解藥物應(yīng)用技巧及藥理知識(shí)，促使科室內(nèi)醫(yī)生掌握藥物應(yīng)用新知識(shí)，提高藥物應(yīng)用水平。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)道德培養(yǎng)以及相關(guān)法

8、律法規(guī)的培訓(xùn)工作，如定期開(kāi)展關(guān)于如何提高職業(yè)道德及深入了解相關(guān)法律法規(guī)道德講座或培訓(xùn)課程，并進(jìn)行考核，使臨床