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1、易善復在臨床上對脂肪肝患者治療觀察探究摘要：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性敢言的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般情況而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療可恢復正常。關鍵詞：易善變；脂肪肝；療效話說易善復是市場上已被臨床醫(yī)生及患者接受的治療肝臟疾病的藥物，到目前為止，已在54個國家注冊。經(jīng)過50多年的臨床應用，在修復和穩(wěn)定并保護肝細胞膜等方面，療效得到世界各國專家的肯定。在歐洲及亞
2、洲各地區(qū)成為治療肝臟疾病的主要藥物。但是服用后的效果也要經(jīng)過判斷才能讓患者獲知自己的狀況是如何的。文章通過對45例脂肪肝患者用易善復膠囊進行治療觀察其臨床結果，均對患者采用口服易善復膠囊連續(xù)服藥，療效結束后，其中45例脂肪肝患者有14例治愈，30例好轉(zhuǎn)，1例無效，總有效概率為97%,因此可以得出易善復膠囊可有效改善脂肪肝患者的臨床癥狀、體征，對各種病因引起的脂肪肝均有良好的效果。一、臨床資料1?一般資料對某醫(yī)院選取45位使用易善復膠囊治療的患者，其中男性30例，女性15例，男女比例為2比1；年齡均在30-49歲占30例，30歲以下5例，50歲以上10例；酒精
3、性脂肪肝26例，非酒精性脂肪肝19例。脂肪肝合并病毒性肝炎患者23例。45例患者中，20例有肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高；12例血脂高于正常水平；32例患者有食欲差、惡心、厭油膩、腹脹、乏力等表現(xiàn)；29例有右上腹痛、肝臟腫大、肝區(qū)叩擊疼痛；2例合并脾腫大。2.診斷標準腹部B超檢查：1?肝實質(zhì)呈點狀高回聲；2?肝組織回神衰減（+?++）；3?肝內(nèi)血管顯示不清。上述三項中只要具備第1和第2或第3項均可確診為脂肪肝。按照上述診斷標準選擇臨床脂肪肝患者45例。病情分級：按肝臟B超改變程度分為：輕度11例，B超表現(xiàn)肝管結構隱約，分支不易顯示;中度30例，：B超表現(xiàn)為肝內(nèi)
4、門靜脈悉難顯示；重度4例，B超表現(xiàn)連膽囊壁均不能與肝實質(zhì)回聲區(qū)分開來。3.治療方法在控制飲食和加強運動的基礎上，口服易善復膠囊（賽諾菲安萬特北京制藥有限公司提供）。0.456g/次，3次/日，連續(xù)服藥3個月。治療期間戒酒，停用保肝、降酶藥。2.觀察指標比較治療前后的肝臟B超改變、臨床癥狀體征改變及肝功能、血脂、腎功能、血糖、血尿常規(guī)的變化。3.療效判定標準治愈：治療后臨床癥狀體征消失，肝臟B超檢查清晰，無脂肪肝征象，肝功能正常；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀體征消失，肝功能正常，肝臟B超檢查由重度（III級）降為中度（II級）或由中度（II級）降為輕度（I級）；無效：治療
5、后癥狀體征基本消失，肝臟B超檢查基本無變化，但無加重表現(xiàn)。二、結果1.臨床療效45例病人口服易善復膠囊治療1個?2個療程后（90d?180d）,治愈14例，好轉(zhuǎn)30例，總有效率97%（其中9例服藥1個療程；36例服藥2個療程）；1例無效，肝臟B超無明顯改變，但病情未明顯加重，見表1。2.癥狀體征改善情況治療前有食欲差、惡心、腹脹、乏力等臨床癥狀的32例患者，伴有肝區(qū)扣擊痛、肝腫大等體征的29例患者（包括1例B超檢查無改變、無效的病人），治療后上述癥狀體征基本消失。3?臨床生化學改善情況20例伴有肝功能異常、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者，治療后復查15例肝功能恢復正常；血
6、脂水平升高者12例治療后8例血脂水平基本恢復正?；蛎黠@下降，尤以甘油三醋明顯，有效率達67.7%o4.不良反應治療期間及治療后檢查肝腎功能、血糖、血尿常規(guī)無異常變化，未發(fā)生明顯不良反應。三、討論脂肪肝是各種原因引起脂肪組織在肝細胞內(nèi)堆積的綜合征，其發(fā)病率在我國逐年升高。如何防治脂肪肝已成為慢性肝病治療的又一大課題。太原市傳染病醫(yī)院在2年內(nèi)對易善復膠囊治療脂肪肝的療效進行了臨床觀察，結果表明，其對脂肪肝具有良好的治療效果。易善復膠囊可提供高劑量多烯磷脂駄膽堿，多烯磷脂駄膽堿在脂肪肝的主要作用方式包括：減少腸膽固醇的吸收,促進膽固醇排泄，增強甘油三酷脂酶和脂蛋白
7、脂肪酶活性,降低肝駄基一膽固醇一駄基一轉(zhuǎn)移酶在肝內(nèi)的活性，增強細胞氧化酶活性/線粒體功能，促進脂質(zhì)代謝，從而達到使受損的肝功能和酶活力恢復正常，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，促進肝組織再生，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式。治療的45例患者，總有效率達97.0%肝臟脂肪被清除。上述臨床觀察表明，易善復膠囊可有效改善脂肪肝患者的臨床癥狀、體征；降解吸收患者肝臟內(nèi)淤積的脂肪組織，恢復肝臟正常的組織結構，對各種病因引起的脂肪肝均有良好的治療效果，尤其對酒精性脂肪肝及脂肪肝合并病毒性肝炎患者療效更顯著，且長期應用無明顯不良反應，值得臨床進一步研究、探討、推廣應用。參考文
8、獻：[1]郭瑛?易善復膠囊治療脂肪肝45例臨床觀察[
