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1、易善復在臨床上對脂肪肝患者治療觀察研究易善復在臨床上對脂肪肝患者治療觀察研究摘要:脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性敢言的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般情況而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療可恢復正常。關鍵詞:易善變;脂肪肝;療效話說易善復是市場上已被臨床醫(yī)生及患者接受的治療肝臟疾病的藥物,到目前為止,已在54個國家注冊。經過50多年的臨床應用,在修復和穩(wěn)定并保護肝細胞膜等方而,療效得到世界各國專家的肯定
2、。在歐洲及亞洲各地區(qū)成為治療肝臟疾病的主要藥物。但是服用后的效杲也要經過判斷才能讓患者獲知自己的狀況是如何的。文章通過對45例脂肪肝患者用易善復膠囊進行治療觀察其臨床結果,均對患者采用口服易善復膠囊連續(xù)服藥,療效結束后,其中45例脂肪肝患者有14例治愈,30例好轉,1例無效,總有效概率為97%,因此可以得出易善復膠囊可有效改善脂肪肝患者的臨床癥狀、體征,對各種病因引起的脂肪肝均有良好的效果。一、臨床資料1?一般資料對某醫(yī)院選取45位使用易善復膠囊治療的患者,其中男性30例,女性15例,男女比例為2比1;年齡均在30-49歲占30例,30歲以下5例,50歲以上10例;酒精性脂肪肝26例
3、,非酒精性脂肪肝19例。脂肪肝合并病毒性肝炎患者23例。45例患者中,20例有肝功能異常,谷丙轉氨酶增高;12例血脂高于正常水平;32例患者有食欲差、惡心、厭油膩、腹脹、乏力等表現;29例有右上腹痛、肝臟腫大、肝區(qū)叩擊疼痛;2例合并脾腫大。2.診斷標準腹部B超檢查:1.肝實質呈點狀高回聲;2.肝組織回神衰減(+?++);3?肝內血管顯示不清。上述三項中只要具備第1和笫2或第3項均可確診為脂肪肝。按照上述診斷標準選擇臨床脂肪肝患者45例。病情分級:按肝臟B超改變程度分為:輕度11例,B超表現肝管結構隱約,分支不易顯示;中度30例,B超表現為肝內門靜脈悉難顯示;重度4例,B超表現連膽囊壁
4、均不能與肝實質凹聲區(qū)分開來。3.治療方法在控制飲食和加強運動的基礎上,口服易善復膠囊(賽諾菲安萬特北京制藥有限公司提供)。0.456g/次,3次/H,連續(xù)服藥3個月。治療期間戒酒,停用保肝、降酶藥。4.觀察指標比較治療前后的肝臟B超改變、臨床癥狀體征改變及肝功能、血脂、腎功能、血糖、血尿常規(guī)的變化。5.療效判定標準治愈:治療后臨床癥狀體征消失,肝臟B超檢查清晰,無脂肪肝征象,肝功能正常;好轉:治療后癥狀體征消失,肝功能正常,肝臟B超檢查由重度(III級)降為中度(II級)或由中度(II級)降為輕度(I級);無效:治療后癥狀體征基木消失,肝臟B超檢查基木無變化,但無加重表現。二、結果1
5、?臨床療效45例病人口服易善復膠囊治療1個?2個療程后(90d?180d),治愈14例,好轉30例,總有效率97%(其中9例服藥1個療程;36例服藥2個療程);1例無效,肝臟B超無明顯改變,但病情未明顯加重,見表1。2.癥狀體征改善情況治療前有食欲差、惡心、腹脹、乏力等臨床癥狀的32例患者,伴有肝區(qū)扣擊痛、肝腫大等體征的29例患者(包括1例B超檢查無改變、無效的病人),治療后上述癥狀體征基本消失。3?臨床生化學改善情況20例伴有肝功能異常、谷內轉氨酶升高者,治療后復查15例肝功能恢復止常;血脂水平升高者12例治療后8例血脂水平基本恢復正?;蛎黠@下降,尤以廿油三醋明顯,有效率達67.7
6、%。4.不良反應治療期間及治療后檢查肝腎功能、血糖、血尿常規(guī)無異常變化,未發(fā)生明顯不良反應。三、討論脂肪肝是各種原因引起脂肪組織在肝細胞內堆積的綜合征,其發(fā)病率在我國逐年升高。如何防治脂肪肝已成為慢性肝病治療的乂一大課題。太原市傳染病醫(yī)院在2年內對易善復膠囊治療脂肪肝的療效進行了臨床觀察,結果表明,其對脂肪肝具有良好的治療效果。易善復膠囊可提供高劑量多烯磷脂駄膽堿,多烯磷脂駄膽堿在脂肪肝的主要作用方式包括:減少腸膽固醇的吸收,促進膽固醇排泄,增強甘油三酷脂酶和脂蛋白脂肪酶活性,降低肝駄基一膽固醇一猷基一轉移酶在肝內的活性,增強細胞氧化酶活性/線粒體功能,促進脂質代謝,從而達到使受損的
7、肝功能和酶活力恢復正常,調節(jié)肝臟的能量平衡,促進肝組織再生,將中性脂肪和膽I古I醇轉化成容易代謝的形式。治療的45例患者,總有效率達97.0%肝臟脂肪被清除。上述臨床觀察表明,易善復膠囊可有效改善脂肪肝患者的臨床癥狀、體征;降解吸收患者肝臟內淤積的脂肪組織,恢復肝臟正常的組織結構,對各種病因引起的脂肪肝均有良好的治療效果,尤其對酒精性脂肪肝及脂肪肝合并病毒性肝炎患者療效更顯著,且長期應用無明顯不良反應,值得臨床進一步研究、探討、推廣應用。參考文獻:[1]郭