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《法舒地爾霧化吸入治療慢性心力衰竭臨床觀察和護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、法舒地爾霧化吸入治療慢性心力衰竭臨床觀察和護(hù)理【摘要】目的觀察鹽酸法舒地爾霧化吸入治療慢性心力衰竭的效果。方法將94例慢性心衰患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（48例）給予吸氧、平喘、強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥支持等常規(guī)治療；觀察組（46例）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用法舒地爾霧化吸入治療，觀察兩組療效。結(jié)果觀察組顯效34例（73.91%）,有效10例（21.74%）,總有效44例（95.65%）；對(duì)照組顯效17例（35.42%）,有效13例（27.08%），總有效30例（62.50%）；觀察組總效率顯著高于對(duì)照組（P35mm,左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）W40%,肺動(dòng)脈高壓（中-重度）；②X
2、線三位片檢查：心胸比例$0.55；心功能何皿分級(jí)111-1￥級(jí)患者；③均有不同程度的胸悶，憋氣及雙肺干濕性?音，雙下肢水腫。1.3治療方法對(duì)照組給予常規(guī)抗心力衰竭治療，祛除誘因休息、限鹽，根據(jù)病情應(yīng)用利尿劑，洋地黃ACEI醛固酮受體阻斷劑和硝酸酯類等藥物。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸法舒地爾（Fasud訂川威天津紅日藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）60mg+生理鹽水2ml氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，一天二次，療程10天。觀察兩組患者心功癥狀改善情況，治療前后做心電圖、BNP；超聲心動(dòng)圖檢查以觀察動(dòng)態(tài)改變。1.4霧化療法護(hù)理1.4.1霧化體位選擇，仰臥位時(shí)，胸廓活動(dòng)度小，肺活量低，易出
3、現(xiàn)缺氧癥狀，故采用坐位，半坐臥位或側(cè)臥位。1.4.2藥物配制時(shí)間藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證療效,因?yàn)樗幰洪_啟后穩(wěn)定性差，放置后藥效易降低，故應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)用完。1.4.3藥物量選擇應(yīng)從小量霧化開始，待氣道適應(yīng)后漸增加霧化量，直至吸完所需的治療藥液，如一開始大量吸入，可使支氣管痙攣加重呼吸困難。1.4.4吸入時(shí)間及間隔時(shí)間每次霧化吸入時(shí)間一般控制在15min內(nèi)，每次霧化吸入間隔時(shí)間為4h,以防長時(shí)間霧化吸入后，痰液吸收大量水分而膨脹，阻塞部分支氣管，致死腔增大，間隔時(shí)間過長，痰液粘稠，排痰困難。1.4.5病情觀察及注意事項(xiàng)吸入過程中如出現(xiàn)過度換氣或咳嗽，應(yīng)先拿開噴霧器，待
4、不適感消失后再繼續(xù)吸入，必要時(shí)給吸氧，吸痰，注意噴霧器與地面垂直，防止霧量減少而影響療效。應(yīng)注意輸氣管不能高于氣道，以免藥液倒流。注意觀察霧化器的出霧情況，如霧量小或不出霧時(shí)，應(yīng)檢查霧化裝置是否漏氣或噴嘴被堵塞，及時(shí)處理好，以免影響療效。1.4.6霧化后處理每次霧化吸入完畢，適當(dāng)給拍背，翻身，通過外力作用使痰液脫落易于排除。同時(shí)囑病人漱口，以防藥物殘留在口腔內(nèi)引起真菌性口腔炎。1.4.7預(yù)防交叉感染霧化器消毒列入常規(guī)制度，防止霧化吸入療法的呼吸道交叉感染。我院均采用一次性材料與物品施行專人專用霧化吸入。噴嘴，面罩，貯藥罐每次霧化完均采用溫開水清洗后晾干備用；護(hù)士操作
5、前后均應(yīng)按照洗手步驟行洗手。1.4.8療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治療后按NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)心功能。顯效：心功能進(jìn)步22級(jí)，癥狀和體征基本消失。有效:心功能進(jìn)步1級(jí)，癥狀和體征有所改善。無效：心功能無改善或惡化?？傆行识@效+有效）X100%。1.4.9統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)，以P
