甘露糖對重癥急性胰腺炎大鼠相關(guān)肺損傷的干預(yù)作用

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2、究生簽名：翻別導(dǎo)師簽章：汐鰳年鄉(xiāng)月駕日目錄中文摘要???????????????????????????1英文摘要???????????????????????????4研究論文甘露糖對重癥急性胰腺炎大鼠相關(guān)肺損傷的干預(yù)作用前言??????????????．．????????????．1／日lJ舌???????????????????????????材料與方法????????????????????????8結(jié)果??????????????????????????．．15附圖??????????????????????????18附表??????????????????????????21討論

3、??????????????????????????22結(jié)論??????????????????????????25參考文獻(xiàn)????????????????．???????．．25綜述重癥急性胰腺炎肺損傷與甘露受體?????????????28致謝??????????????????????????40個人簡歷????????????????????????．41中文摘要甘露糖對重癥急性胰腺炎大鼠相關(guān)肺損傷的干預(yù)作用摘要目的：重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)是臨床上常見的急腹癥之一，其并發(fā)癥多，病死率高，預(yù)后兇險。急性肺損傷(Acutelunginjur

4、y，ALl)和急性呼吸窘迫綜合征(Acuteresprinterydistresssyndrome，ARDS)是SAP最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是SAP死亡的最主要原因。重癥急性胰腺炎常誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)，大量前炎癥趨化因子及細(xì)胞因子釋放，造成多器官功能衰竭(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)。肺部最先受累，循環(huán)中的大量炎癥介質(zhì)進(jìn)入肺組織，激活肺巨噬細(xì)胞，釋放大量細(xì)胞因子如TNF．a(chǎn)、IL．8、Ⅲ一1、IL一6等，引起PMN的趨化和活化，造成肺組織損傷。甘露糖受體(m

5、annosereceptor，MR)作為模式識別受體，在肺泡巨噬細(xì)胞上高表達(dá)。肺泡巨噬細(xì)胞上的甘露糖受體可識別和結(jié)合許多病原生物，如白色念珠菌、杜氏利什曼原蟲、結(jié)核分枝桿菌、H／V、卡氏肺孢子菌等【I。J，在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，調(diào)節(jié)肺組織過強(qiáng)炎性反應(yīng)方面起著重要作用。目前對急性胰腺炎相關(guān)ALI仍沒有有效而低副作用的藥物。隨著糖生物學(xué)的發(fā)展，某些糖類的抗炎作用已逐漸被認(rèn)識。國外己有KossiJ等巾√1發(fā)現(xiàn)甘露糖能減輕傷口愈合時的炎癥反應(yīng)，抑制中性粒細(xì)胞的氧化爆發(fā)，同時抑制疤痕肉芽組織的生長，甘露糖的衍生物對腹膜炎，佐劑性關(guān)節(jié)炎有抗炎作用。甘露糖是否通過與巨噬細(xì)胞的脈作用，影響巨噬細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)

6、，抑制PⅢ的趨化和激活，減輕肺部炎癥。為此，本研究通過建立大鼠AP相關(guān)ALI模型，并給予甘露糖干預(yù)，觀察胰腺、肺組織的病理改變，肺組織的濕／干重比率，肺組織TNF．a(chǎn)水平，肺組織甘露糖受體(脹)蛋白及mRNA的表達(dá)情況，探討甘露糖對于實驗性重癥急性胰腺炎大鼠肺損傷的干預(yù)作用機(jī)制。方法：將60只健康成年雄性Sprague．Dawley大鼠，體重250。3009，隨機(jī)分為三個組：實驗對照組(shamoperationgroup，SO組)、重癥急性胰腺中文摘要炎肺損傷組(SAP組)、甘露糖干預(yù)組(Mr組)，每組又分為6h、12h兩個亞組，每亞組共10只老鼠。模型組用10％水合氯醛(3．0ml／kg)

7、腹腔注射麻醉，無菌操作下行腹正中切口，將十二指腸提出，顯露胰膽管，以小動脈夾夾住近肝門處肝總管，用4號加工鈍頭注射器針頭于十二指腸乳頭附近逆行插入胰膽管，以0．1ml／min速度注入5％?；悄懰徕c(1．0ml／kg)，注畢拔出針頭，捏閉胰膽管入十二指腸處，觀察5min，去除小動脈夾，誘導(dǎo)AP模型，逐層關(guān)腹。SO組剖腹后只翻動胰腺及十二指腸，不注射藥物。甘露糖治療組于造模后立即經(jīng)尾靜脈注射10％甘露