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《免疫學(xué)論文--乙型肝炎的現(xiàn)狀及疫苗研究進展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、乙型肝炎的現(xiàn)狀及疫苗研究進展院（系、所）：藥學(xué)院專業(yè)：生物制藥姓名：xx學(xué)號：xxxxxxxx完成日期：2013年11月28日乙型肝炎的現(xiàn)狀及疫苗研究進展【摘要】：乙型肝炎在我國是常見病和多發(fā)病。調(diào)查表明，全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)超過2.8億，我國是乙肝的高發(fā)區(qū)，至少有8億人感染過乙型肝炎，目前有癥狀的慢性乙型肝炎約3000萬人，而我國人群中的乙肝表面抗原的攜帶率高達10.34%。全國還有1200多萬的慢性肝炎病人，每年死于肝病者達30萬之多，引起一系列社會問題[1]。干擾素α、長效干擾素、拉
2、米夫定、阿得福韋酯、恩替卡韋在臨床已成熟應(yīng)用；替比夫定于2007年4月在我國正式上市，克拉夫定、替諾福韋、恩曲他濱、普拉德福韋已進入臨床試驗階段。我國目前仍屬于HBV高流行區(qū)，干擾素α類、核苷類似物在研發(fā)和臨床應(yīng)用方面均取得了一定的進展，中藥苦參堿(素)抗HBV治療尚需深層次的研究?！娟P(guān)鍵詞】：乙型肝炎病毒;HBV;乙肝疫苗;疫苗研究;研究進展;中醫(yī)中藥乙型肝炎病毒(HBV)感染是一個全球性問題，我國是公認(rèn)的HBV感染高流行區(qū)。近年來隨著新生兒免疫接種的廣泛普及、新的抗HBV藥物的不斷涌現(xiàn)，HB
3、V的流行狀況及抗病毒治療方面均有較大的臨床進展，現(xiàn)綜述如下。一、HBV流行現(xiàn)狀世界上不同地區(qū)乙肝病毒的流行率不同，流行率比較高的地區(qū)有東南亞地區(qū)、非洲、南美洲赤道區(qū)域等。不同地區(qū)乙肝病毒的傳播方式也不盡相同：圍產(chǎn)期垂直感染以及兒童時期的感染是亞洲地區(qū)乙肝病毒的主要傳播途經(jīng)；在非洲大部分的乙肝病人是在童年時期通過水平傳播患病的；在西歐及美國等工業(yè)化地區(qū)乙肝病毒主要是通過性傳播和血液、體液等方式傳播的；在東歐地區(qū)則與醫(yī)療器械的重復(fù)應(yīng)用以及不適當(dāng)?shù)南痉椒ㄓ嘘P(guān)；大約有30％病人的傳播方式不清楚。我國是
4、乙肝高地方性流行區(qū)，據(jù)2002年全國乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查，我國一般人群中HbsAg流行率為9.09％，估計約1.1億人為慢性HBV感染，占全世界慢性HBV感染者的1/3。其中慢性乙肝約為2000～3000萬例[2]。全國每年死于與乙肝相關(guān)肝病約30萬例。雖然我國屬于HBV高地方性流行區(qū)，但各地一般人群的HbsAg流行率分布并不一致。其中以河南、湖北、湖南、廣東、廣西最高，達12％以上；內(nèi)蒙古、北京、河北、山西、黑龍江吉林、遼寧較低，約為5～6％；其余各省市自治區(qū)為8％左右。自1994年國家將乙肝
5、疫苗的接種納入了計劃免疫以來，經(jīng)10年的新生兒免疫接種，5歲以下兒童的HBV感染率下降至3%，但2004年病毒性肝炎的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，全國普通人口HBsAg陽性率為9.09%，仍屬于HBV高流行區(qū)，所以我國防治HBV感染的形勢仍不容樂觀。其原因與我國幅員遼闊，人口基數(shù)大，經(jīng)濟發(fā)展不平衡，計劃免疫時間短，新生兒乙肝疫苗的免疫接種在邊遠(yuǎn)地區(qū)尚未徹底普及有關(guān)。隨著國家2006年乙肝疫苗全程免費接種計劃的實施，相信在未來的10～20年，我國HBV感染率將有望大規(guī)模下降。慢性乙肝給我國帶來了沉重的經(jīng)
6、濟負(fù)擔(dān)，疾病經(jīng)濟學(xué)研究發(fā)現(xiàn)慢性乙肝患者每年的直接醫(yī)療費用為20477元，代償性肝硬化患者為36323元，而失代償性肝硬化和肝細(xì)胞癌患者分別為36757元和38267元，據(jù)此計算，我國每年因慢性乙肝的直接經(jīng)濟損失約為9000億人民幣。乙型肝炎是由乙肝病毒引起的疾病，主要危害在于感染后變?yōu)槁愿窝谆虿《緮y帶者，對此類患者目前尚缺乏有效的治療方法，故常導(dǎo)致患者病情遷延不愈，部分患者發(fā)展為肝硬化甚至肝癌(HCC)[3]。綜合全國的乙肝現(xiàn)狀，對于乙型肝炎的防治和乙肝疫苗的研究刻不容緩。二、乙肝疫苗研究進展
7、乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力，從而達到預(yù)防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗形成于1986年，為了得到乙肝疫苗，研究人員從研究復(fù)試病毒，到酵母，并研究純化的蛋白質(zhì)序列。并經(jīng)過了大量的誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。1991年，疫苗被應(yīng)用于高危險人群。主要是一些兒童，因為兒童的感染率極高。2005年，美國推
8、行常規(guī)的疫苗注射，給所有未注射過乙肝疫苗的兒童注射[4]。肝病疫苗主要分為血源性疫苗和基因工程疫苗兩種，目前國內(nèi)最常應(yīng)用是基因工程疫苗，近年發(fā)展起來治療性疫苗的免疫治療新概念，中醫(yī)中藥抗HBV也是我國的特色治療。(1)血源性肝病疫苗：國際上稱第1代疫苗，它是從無癥狀肝病病毒攜帶者的血液中分離出乙型肝炎的表面抗原(HBsAg)，經(jīng)過純化、滅活、加人免疫佐劑等處理，消除了其感染性而保留了其抗原性，就成了血源性肝病疫苗[5]。血源性肝病疫苗是一種安全有效的肝病疫苗，但由于其血液來源受限、純化和滅活技術(shù)
