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1、分類號:R551.2單位代碼:10183研究生學(xué)號:2015734009密級:公開吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文(專業(yè)學(xué)位)105例腺體淋巴瘤的臨床、病理、療效及預(yù)后特征分析Clinical,pathological,efficacyandprognosticanalysisof105casesofglandularlymphoma作者姓名:馮曉寧類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士領(lǐng)域(方向):內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:白鷗教授培養(yǎng)單位:白求恩第一醫(yī)院105例腺體淋巴瘤的臨床、病理、療效及預(yù)后特征分析Clinical,pathological,efficacyandprognostican
2、alysisof105casesofglandularlymphoma作者姓名:馮曉寧領(lǐng)域(方向):內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師:白鷗教授類別:臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期:年月日未經(jīng)本論文作者的書面授權(quán),依法收存和保管論文書面版本、電子版本的任何單位和個人,均不得對本論文的全部或部分內(nèi)容進行任何形式的復(fù)制、修改、發(fā)行、出租、改編等有礙作者著作權(quán)的商業(yè)性使用(但純學(xué)術(shù)性使用不在此限)。否則,應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的法律責(zé)任。吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的碩士學(xué)位論文,是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何
3、其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:日期:年月日《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿聲明研究生院:本人同意《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》出版章程的內(nèi)容,愿意將本人的學(xué)位論文委托研究生院向中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社的《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》投稿,希望《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》給予出版,并同意在《中國博碩士學(xué)位論文評價數(shù)據(jù)庫》和CNKI系列數(shù)據(jù)庫中使用,同意按章程規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。論文級別:■
4、碩士□博士學(xué)科專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)碩士(內(nèi)科學(xué))論文題目:105例腺體淋巴瘤的臨床、病理、療效及預(yù)后特征分析作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:年月日作者聯(lián)系地址(郵編):吉林省長春市新民大街71號(130021)作者聯(lián)系電話:18843105850中文摘要105例腺體淋巴瘤的臨床、病理、療效及預(yù)后特征分析目的:探討腺體淋巴瘤的臨床、病理、療效及預(yù)后特征。方法:回顧性分析2008年1月至2015年12月期間就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤中心的105例初診腺體淋巴瘤患者的臨床資料。結(jié)果:1.本研究腺體淋巴瘤占同期初診淋巴瘤的9.4%(105/1115);原發(fā)腺體淋巴瘤46例,占
5、43.8%;男女比例0.98:1;中位發(fā)病年齡57歲(17~80歲);105例腺體淋巴瘤中,Ⅰ/Ⅱ期患者56例占53.3%,與Ⅲ/Ⅳ期(46.7%)比例相當(dāng);70.5%(74例)患者無B癥狀、64.8%(68例)血清乳酸脫氫酶(LDH)正常,但79.0%(83例)患者伴有β2微球蛋白升高;102例非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinLymphoma,NHL)患者中,IPI評分以0~2分為主,占68.6%(70/102)。2.發(fā)病部位以頭頸部腺體為主,占68.6%(72/105);病理類型以NHL為主,占97.1%(102/105);最常見的病理類型為彌
6、漫大B細胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphoma,DLBCL),占71.6%(73/102)。3.105例腺體淋巴瘤中,≥4療程的患者共62例,總有效率(Overallresponserate,ORR)為77.4%,其中B細胞淋巴瘤患者的ORR為81.0%(47/58);≥4療程的B細胞淋巴瘤中,靶向治療組(R-CHOP/R-CHOPI樣)的ORR為93.1%(27/29),顯著優(yōu)于單純化療組(CHOP/CHOP樣)的69.0%(20/29)(P=0.019);截至2016年12月,中位隨訪時間33.5個月;失訪10例,對持續(xù)隨訪的9
7、5例患者分析,存活率為71.6%;其中58例≥4療程,存活率為79.3%(46/58),顯著高于1~3療程的55.2%(16/29)(P=0.019);以診斷到隨訪超過2年患者計算,≥4療程患者的2年總生存(overallsurvival,OS)為90.7%(49/54),與1~3療程的64.5%(20/31)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003);≥4療程的患者與1~3療程的患者中位OS均未達到,但≥4療程患者的生存時間顯著優(yōu)于1~3療程患者(P=0.009)。4.單因素分析顯示年齡>65歲(P=0.013)、存在B癥狀(P=0.043)、LDH水
8、平升高(P=0.002)、IPI評分>2分(P=0.001)、分期為Ⅲ/Ⅳ(P=