老年人的合理膳食

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1、三、老年人的膳食指南合理安排飲食包括膳食平衡、營養(yǎng)充足、食物多樣等，也包括愉快的進餐環(huán)境。主食粗細搭配，易于消化。每天飲用牛奶或食用奶制品食用大豆及其制品適量食用動物性食品多吃蔬菜和水果飲食清淡、少鹽。合理的膳食烹調(diào)方法討論：膳食營養(yǎng)與衰老一、衰老的機制1、自由基學(xué)說1955年，英國D.Harman提出，其論點在眾多的衰老學(xué)說中占重要地位。認(rèn)為體內(nèi)的氧自由基過多時，引起脂質(zhì)過氧化而形成脂褐質(zhì)；破壞細胞及其組成成分，如引起DNA突變、使蛋白質(zhì)與酶變性等，從而加速衰老。認(rèn)為衰老來自體內(nèi)正常代謝過程中產(chǎn)生的自由基隨機而不斷地對組織細

2、胞進行破壞的結(jié)果。自由基：是指含有單基團的電子、分子、原子或離子。是人體生命活動中多種生化反應(yīng)的中間代謝產(chǎn)物。如超氧陰離子自由基、羥自由基、烷氧基、烷過氧基等。自由基對生物體的損害表現(xiàn)如下：形成脂質(zhì)過氧化物和脂褐質(zhì)：多不飽和脂肪酸有多個雙鍵，化學(xué)性質(zhì)活潑，易與自由基發(fā)生過氧化反應(yīng)而被破壞，生成脂質(zhì)過氧化物引起細胞膜中蛋白質(zhì)及酶發(fā)生交聯(lián)或失活。細胞膜的通透性改變，飽和脂肪酸相對增多使細胞膜的流動性降低，生理功能受影響。脂褐質(zhì)是難溶于水的大分子，不易排除，積聚形成老年斑。對核酸的損害：是造成機體生理機能紊亂、加速衰老的重要原因。D

3、NA具有穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，但由于自由基的引發(fā)而發(fā)生損害。DNA斷裂、DNA主鏈斷裂、堿基降解和氫鍵破壞。引起基因突變或細胞死亡。對蛋白質(zhì)的損害：一是直接作用蛋白質(zhì)，二是通過脂質(zhì)過氧化物間接作用蛋白質(zhì)，使蛋白質(zhì)的多肽鏈斷裂，使細胞功能紊亂。對碳水化合物的影響：能使細胞膜中糖分子的羥基氧化、破壞細胞膜上的多糖結(jié)構(gòu)，影響細胞功能。2、腦中心學(xué)說神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)是由下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺-靶器官4個環(huán)節(jié)連成的軸線。內(nèi)分泌腺包括腎上腺皮質(zhì)、性腺、甲狀腺和胰腺。前一個環(huán)節(jié)控制下一個環(huán)節(jié)的活動，下一個環(huán)節(jié)對前一個環(huán)節(jié)起反饋作用。衰老過程中，神經(jīng)內(nèi)分

4、泌網(wǎng)絡(luò)的退行性變化減弱了對靶細胞的調(diào)控。神經(jīng)內(nèi)分泌的自發(fā)老化存在內(nèi)在機制，與神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌細胞的基因決定簇有關(guān)。激素、神經(jīng)介質(zhì)、神經(jīng)肽分子長期不斷地刺激腦干神經(jīng)軸細胞，使之逐漸耗損而導(dǎo)致功能退化，甚至衰竭。在衰老過程中，神經(jīng)介質(zhì)可能起重要作用。3、衰老的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學(xué)說免疫功能是活細胞最古老的功能之一，它與機體其他系統(tǒng)協(xié)調(diào)一致維護全身的防御反應(yīng)。在衰老中，免疫功能首先衰退，伴隨而來的是神經(jīng)內(nèi)分泌功能的失調(diào)，從而導(dǎo)致全身功能衰退和老化。4、代謝失調(diào)學(xué)說由我國營養(yǎng)學(xué)家鄭集提出，從生化的觀點分析：生命的物質(zhì)基礎(chǔ)是代謝，如果代謝途

5、徑和細胞組成成分的更新發(fā)生衰退性變化，最終導(dǎo)致細胞、組織、器官乃致機體形態(tài)和功能的衰老。二、影響衰老的因素遺傳因素在沒有其他因素的前提下，父親長壽者，子女也可能長壽。神經(jīng)內(nèi)分泌因素免疫因素酶因素環(huán)境因素社會因素生活方式三、抗衰老營養(yǎng)素在正常情況下，機體內(nèi)自由基的產(chǎn)生與消失處于動態(tài)平衡狀態(tài)。一方面，細胞在新陳代謝過程中不斷地產(chǎn)生自由基，另一方面，機體存在各種自由基清除劑（也叫抗氧化劑）如超氧化歧化酶SOD谷胱甘肽過氧化物酶GSH-Px維生素A維生素E維生素C谷胱甘肽等抗氧化營養(yǎng)素食物中與抗氧化作用有關(guān)的成份稱為抗氧化營養(yǎng)素。它們

6、具有抑制自由基產(chǎn)生和清除自由基的功能。SOD、GSH-Px等氧化酶分別與含有銅、鋅、錳、硒等微量元素。熱量、蛋白質(zhì)、脂類碳水化合物、膳食纖維維生素和礦物元素第三節(jié)營養(yǎng)、運動與中老年疾病一、中老年肥胖1、肥胖的原因飲食因素體力勞動內(nèi)分泌代謝紊亂2、肥胖的防治控制飲食控制總能量、脂肪攝入量蛋白質(zhì)要保證、膳食纖維素要提高。飲食要清淡。運動減肥二、心血管疾病高血壓?。菏且詣用}血壓升高為特征，伴有血管、心臟、腦和腎功能或器質(zhì)性異常改變的全身性疾病。與遺傳、年齡、營養(yǎng)和環(huán)境有關(guān)。膳食營養(yǎng)防治：減體重。10%糾正不良飲食習(xí)慣減少食鹽的攝入量

7、,<6g/d。減少脂肪的攝入量，減少食用烹調(diào)油。適當(dāng)增加富含鉀和鈣的食物。奶250ml/d以上。多吃蔬菜和水果。蔬菜500g/d,水果200g/d以上。限制飲酒增加體力活動三、糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。1、病因：遺傳：Ⅰ型、Ⅱ型均有，Ⅱ型更強，中國屬Ⅱ型易患人群。肥胖：80%有肥胖的病史。年齡：老年人患病率高不合理的膳食結(jié)構(gòu)：高能量、高脂肪、低膳食纖維不僅是肥胖的原因，且引起胰島素抵抗。吸煙：長期大量吸煙易發(fā)生血紅蛋白糖化運動減少：2、糖尿病的飲食營

8、養(yǎng)防治原則適宜的能量攝入量總能量=標(biāo)準(zhǔn)能量供給×理想體重三大營養(yǎng)素比例合理（占總能量比例）碳水化合物55-60%，脂肪20-25%，蛋白質(zhì)15%。其中優(yōu)質(zhì)蛋白>30%。選用血糖指數(shù)較低的食物。膳食纖維不少于30g/d增加富含VC、VE、VB1、VA和鈣的食物，必要時服用制劑。