分析早期胃癌臨床病理特征

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1、分析早期胃癌臨床病理特征摘要：目的分析探討早期胃癌臨床病理特征。方法選取醫(yī)院收治的2014年3月?2015年3月收治的100例早期胃癌患者的臨床資料，均給予胃鎖餐透視、CT檢查，分析其臨床病理特征。結(jié)果早期胃癌常見癥狀為上腹不適、隱痛；可以根據(jù)癌浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小判斷早期胃癌患者預(yù)后。結(jié)論臨床針對(duì)早期胃癌，通過評(píng)估患者預(yù)后指標(biāo)，冇助于選擇合理的胃癌治療方案，提升臨床早期胃癌病理檢查水平，早診斷、早治療，提高胃癌早期患者生存率。關(guān)鍵詞：早期胃癌；病理特征；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，早期胃癌，主要就是指腫瘤在豁膜以及豁膜下

2、層,并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，分析研究早期胃癌臨床病理特征，對(duì)制泄手術(shù)方案，改善早期胃癌手術(shù)預(yù)后有積極意義［1］。木研究對(duì)近年我院收治100例早期胃癌患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析早期胃癌臨床病理特征。1資料與方法1.1一般資料針對(duì)在我醫(yī)院2014年3月?2015年3月收治100例早期胃癌患者，患者均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期胃癌患者39例，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者早期胃癌患者61例，患者也均知情同意,將會(huì)接受本次研究。1?2方法針對(duì)臨床早期胃癌患者，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療前，做胃規(guī)餐透視、CT檢查，進(jìn)行常規(guī)內(nèi)鏡檢查，并在術(shù)

3、后對(duì)其標(biāo)木進(jìn)行常規(guī)HE染色，采用日本研究會(huì)三等份分區(qū)法定位癌灶，將其分為I型、II型和III型。應(yīng)用0lyinpus-XQ260電子胃鏡進(jìn)行檢查確診，并根據(jù)患者胃鏡特點(diǎn)、并發(fā)癥進(jìn)行分析，仔細(xì)觀察記錄胃鏡檢查中胃癌患者的患病部位，以及病理特征。觀察早期胃癌患者常規(guī)病理切片、高倍光鏡觀察、復(fù)查切片，分析臨床病理診斷符合率、年齡，對(duì)這些資料進(jìn)行分析。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理針對(duì)本次試驗(yàn)結(jié)果，采用SSPS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P<0.05表示結(jié)果冇統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。2結(jié)果臨床早期胃癌患者病理特征，從患者性別、年齡、發(fā)病部位、疾病分型等方面

4、進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)病理特征中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因素、腫瘤直徑大小以及浸潤深度，對(duì)制定早期胃癌手術(shù)方案，以及改善患者預(yù)后發(fā)揮積極效果。分析早期胃癌病理特征，本次研究屮，100例早期胃癌患者，黏膜內(nèi)癌患者53例(53.0%).黏膜下癌41例(41.0%)；伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期胃癌共13例(18.2%),見表E3討論針對(duì)早期胃癌臨床病理特征，有關(guān)研究證實(shí)有50%的早期胃癌患者無臨床癥狀；且由于臨床早期胃癌例絕，大多數(shù)有上腹飽脹隱痛的非特異性癥狀，極易造成臨床誤診，導(dǎo)致錯(cuò)過早期癌癥治療時(shí)機(jī)。絕大多數(shù)早期胃癌患者腫瘤指標(biāo)正常[2],并無肯定篩查意義；對(duì)其進(jìn)行

5、CT檢查，則主要表現(xiàn)是胃壁出現(xiàn)局限性增厚，依然缺乏特異性表現(xiàn)，臨床中主要用于浸潤以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估早期胃癌預(yù)后。対于3.0cm,則多數(shù)患者已發(fā)展至進(jìn)展期；故此，在臨床內(nèi)鏡檢查中，應(yīng)注意觀察患者的胃竇部，不可以遺漏小范圍黏膜病變，能夠多部位有目標(biāo)地対患者進(jìn)行活檢，以提高早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率。早期胃癌患者屮，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移粘膜內(nèi)癌病例患者，均在臨床中伴有潰瘍；對(duì)于無潰瘍粘膜內(nèi)癌患者，則不管腫瘤大小，均沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在對(duì)早期胃癌患者胃鏡檢查過程中，還應(yīng)注意對(duì)高部位進(jìn)行倒鏡仔細(xì)觀察，應(yīng)明確診斷，避免漏診、誤診，提高早期胃癌患者的生活質(zhì)量早期胃

6、癌病理特征分析屮，應(yīng)用內(nèi)鏡檢查以及上消化道氣鎖雙重造影，以便診斷早期胃癌，當(dāng)胃鏡進(jìn)入胃應(yīng)注意觀察患者胃竇部、角切跡、小彎部，不可遺漏小范圍黏膜病變，提高淺表潰瘍警惕，觀察病灶微細(xì)變化，以提高早期胃癌發(fā)現(xiàn)率［4］。早期胃癌臨床組織學(xué)分型、浸潤深度將會(huì)成為影響胃癌患者預(yù)后的主要因素。針對(duì)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，其臨床病理特征表明，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性早期胃癌病例，其內(nèi)鏡特征為胃癌早期癌灶達(dá)到20mm以上，同時(shí)癌灶內(nèi)潰瘍超過黏膜肌層，在癌灶內(nèi)還可見退色區(qū)域［5］。同時(shí)，需要注意的是，在臨床早期胃癌標(biāo)本病理診斷時(shí)，應(yīng)該避免局限性。取材要盡

7、量取全有代表性的組織，在閱片時(shí),也不要遺漏每一小塊組織，有時(shí)惡變僅在小灶性區(qū)域內(nèi)。婁喬等人在其早期胃癌473例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與臨床病理特征相關(guān)性分析屮指出，臨床屮，針對(duì)早期胃癌患者，應(yīng)結(jié)合患者病情，對(duì)其病理特征進(jìn)行全面分析，以便認(rèn)知淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與胃癌的相關(guān)性，制定良好治療措施。并在診斷甲期胃癌時(shí)，能夠參考早期胃癌患者病史，對(duì)臨床中的可疑早期胃癌病例，應(yīng)再次診刮送檢，以提升臨床診斷早期胃癌準(zhǔn)確率。通過對(duì)100例早期胃癌患者臨床病理特征進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)早期胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)到18.0%,早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會(huì)隨早期胃癌癌灶增大以及癌浸潤加深

8、，影響病癥加重，可將其作為臨床早期胃癌手術(shù)預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)。木研究結(jié)果充分證實(shí)，針對(duì)早期胃癌患者，臨床中分析其胃癌病理特征，對(duì)此制定有效手術(shù)方案，有效改善患者預(yù)后，提升早期胃癌患者生存率，值得在實(shí)際中推廣。參考文獻(xiàn)：[1]劉術(shù)松，程桐花，朱貞